1. При прекращении кровообращения — СЛР (см. "Внезапная смерть").
2. При массивной ТЭЛА с артериальной гипотеизией:
— оксигенотерапия;
— катетеризация центральной или периферической вены;
— гепарин 10 000 ЕД внутривенно струйно;
— инфузионная терапия (реополиглюкин, 5 % раствор глюкозы, гемодез и др.).
2.1. При стабилизации артериального давления:
— гепарин внутривенно капельно со скоростью 1000 ЕД/ч.
2.2. При сохраняющейся артериальной гипотензии:
— добутамин, или допамин, или адреналин внутривенно капельно, повышая скорость введения до стабилизации артериального давления;
— стрептокиназа (250 000 ME внутривенно капельно в течение 30 мин, далее внутривенно капельно со скоростью 100 000 МЕ/ч до суммарной дозы 1 500 000 ME).
3. При стабильном артериальном давлении:
— оксигенотерапия;
— катетеризация периферической вены;
— гепарин 10 000 ЕД внутривенно струйно, затем капельно со скоростью 1000 ЕД/ч или подкожно по 5000 ЕД через 8 ч;
— эуфиллин 240 мг внутривенно.
4. При рецидивирующем течении ТЭЛА дополнительно назначить внутрь 0,25 г ацетилсалициловой кислоты.
5. Мониторировать жизненно важные функции (кардиомонитор, пульсоксиметр, ЦВД).
6. Госпитализировать после возможной стабилизации состояния.
