СРЕДСТВА, ВЛИЯЮЩИЕ НА НЕРВНУЮ СИСТЕМУ

Средства, влияющие на периферическую нервную систему

На чувствительные нервные окончания (афферентную иннервацию)

Местноанестезирующие

Обволакивающие

Адсорбирующие

Вяжущие

Отхаркивающие

Раздражающие

На эфферентную часть нервной системы

Холиномиметики

Антихолинэстеразные

М-холиноблокаторы

Ганглиоблокаторы

Миорелаксанты

Адреномиметики

Адреноблокаторы

Симпатолитики

Средства, влияющие на центральную нервную систему

Угнетающие

Анальгетики (наркотические, ненаркотические анальгетики, НПВС)

Седативные и снотворные

Анксиолитики

Нейролептики

Противосудорожные

Антипаркинсоничес­кие

Средства для наркоза

Возбуждающие

Стимуляторы ЦНС

Аналептики

Антидепрессанты

Ноотропные

Адаптогены

Классифи­ка­ция

Вяжущие·, обволакивающие*, антацидные** средства

Адсорбирую­щие средства

Эфирные масла

Горечи

Препараты и их синонимы

Растительно­го происхож­дения

1. Кора дуба·

2. Трава зверобоя·

3. Лист шалфея·

4. Цветы ромашки·

5. Трава череды·

6. Сопло­дия оль­хи·

7. Танин·

8. Рекутан·

 Соли металлов

9. Гидроокись алюминия*/**

10. Альмагель*/**

11. Маалокс*/**

12.Фосфалю­гель*/**

13. Викаир*/**

14. Викалин·/**

15. Висмута субцитрат·/**

(Де-нол)

16. Тальцид·

17. Магния окись*/**

18. Анацид*/**

19. Ренни*/**

20. Уголь акти­вированный (Карболен)

21. Энтеросгель

22. Сорбогель

23. Диосмектит (Смекта)

24. Ментол

25. Валидол

26. Мята перечная

27. Семя горчицы

28. Лист эвкалипта

29. Трава полыни                    30. Корень одуванчика

31. Трава золототысячника 

32. Корневище аира

Механизм действия

Обволакивают афферентные нервные окончания (9-12, 16-19, 21, 22); нейтрализуют свободную HСl желудочного сока (9-12, 16-19); вызывают осаждение белков с образованием альбуминатов, что снижает раздражающее действие на афферентные нервные окончания слизистой оболочки ЖКТ (1-8, 13-15); адсорбируют химические вещества на своей поверхности (9-12, 18, 20-23).

Раздражают окончания аф­­фе­рентных нервов, ре­ф­лек­торно расширяют ар­териолы и капилляры.

Раздражают вкусо­вые рецепторы, ре­ф­лек­торно увели­чива­ют секрецию желу­доч­ного сока.

Фармаколо­ги­чес­кие эффекты

Обволакивающий (9-12, 17-19, 21-23); адсорбирующий (9-12, 18, 20-23); вяжущий (1-8, 13, 14, 15); слабый противовоспалительный (1-5, 8, 13-15, 17); антацидный (9-19); пото­гонный (4-6); гастропротекторный (15-17), антибактериальный (3-5, 15), спазмо­литический (4, 8, 14), анти­депрессивный (2), мочегонный, кровоостанавливающий (5), ранозаживляющий (4, 6, 8), фун­ги­статический, вирулостатический (3), противозудный (4), антиаллергический (4, 5).

Местнораздражающий (27), от­вле­­ка­ющий (24), про­тиво­вос­пали­тельный (28), спаз­мо­­­литический (24, 25), седа­тив­ный (25, 26, 28), анти­септичес­кий (24, 26, 28).

Повышают аппе­тит, улучшают пи­щева­рение (29-32).

Показания к приме­нению и взаимоза­меняе­мость

Наружно: ожоги (1, 7), пролежни (7), язвы (4, 7), опрелости, воспалительные дерматозы (4-7), ге­мор­рагический проктит (4), экземы, диатезы (5), воспалительные заболевания зева, гингивиты, сто­матиты (1-4, 7); кольпиты, цервициты, эрозии шейки матки и другие воспалительные забо­ле­вания влагалища и шейки матки (8). Внутрь: колиты, энтериты, гастриты, язвенная болезнь (2, 4, 6, 9-19), пищевые отравления (9, 12, 20-23); гиперфосфатемия (9, 18); отравление алкалоидами (7, 20, 22, 23), изжога (18, 19), депрессия (2), тонзиллит, ларингит, фарингит (3), простудные забо­ле­вания (4, 5), диарея (20-23), инфекционно-воспалительные заболевания моче­половой сис­те­мы (4).

Невралгии (24, 26, 27); ми­алгии, артралгии (24, 27); ми­грень (24); забо­левания ор­ганов дыха­ния (24, 27, 28) сте­но­кардия (25). Легкие нев­розы, неврастения (25).

Нарушения аппетита, гастриты с понижен­ной кислот­ностью (29-32).

Классифика­ция

Сложные эфиры

Замещенные амиды ацетанилида

Комбинированные средства

Пара-аминобензойной кислоты (ПАБК)

Бензофурокарбоновой кислоты

Препараты и их синонимы

1. Прокаин (Новокаин)

2. Бензокаин (Анестезин)

3. Тетракаина г/х (Дикаин)

4. Бензофурокаин

5. Артикаин (Ультракаин)

6. Лидокаин

7. Бупивакаин (Маркаин)

8. Тримекаина г/х

9. Бумекаина г/х (Пиромекаин)

10. Лидокатон (лидокаин+эпинефрин)

11. Ультракаин Д-С

(артикаин + эпинефрин)

12. Павестезин

(папаверина г/х+анестезин)

Механизм действия

Снижают проницаемость мембран для ионов Na+ и К+, препятствуют образованию потенциала действия; тормозят высвобождение нейромедиаторов; изменяют поверхностное натяжение мембранных фосфолипидов.

Фармаколо­гичес­кие эффекты

Местноанестезирующий (1-12); антиаритмический (1, 6, 9, 10), гипотензивный (1, 6); центральный анальгезирующий (4); спазмолити­ческий (12).                               

Показания к при­менению и взаимо­заме­няемость

Инфильтрационная (1, 4-8, 10, 11), терминальная (2, 3, 6),  проводниковая (1, 5-8, 10, 11), спинномозговая (1, 3, 5-8, 11), люмбальная (5, 11), парацервикальная, каудальная, эпидуральная, межреберная (7), перидуральная (8) анестезия . Перитонит, плеврит, панкреатит, почечная и печеночная колики (4). Тахиаритмия (6, 9, 10). Гастралгии, спазмы гладкой мускулатуры желудка и кишечника (2, 12).

Классификация

                                                    Холиномиметики

                                        Антихолинэстеразные

М-Н-холиномиме­тики

М-холиномиме­тики

Н-холиномиме­тики

Обратимого и необратимого действия*

Препараты и их синонимы

1. Ацетилхолин

2. Карбахолин

3. Пилокарпин

4. Ацеклидин

5. Цититон

6. Физостигмин (Антихолинум, Эзерин)

7. Галантамин (Нивалин)

8. Неостигмина метилсульфат (Про­зе­рин)

9. Амбенония г/х (Оксазил)

10. Пиридостигмина бромид (Калимин)

11. Дистигмина бромид (Убретид)

12. Армин*

Механизм действия

Возбуждают холинорецепторы.

Ингибируют холинэстеразу.

Фармакологи­ческие эффекты

Понижают внутриглазное давление (2-4, 6, 8, 12). Стимулирует дыхание, повышает АД (5). Повышают  тонус кишечника, мочевого пузыря, матки, бронхов (1, 4, 7, 8, 10, 11). Улучшают нервно-мышечную проводимость (6-11). Расширяют периферические сосуды (6, 11).

Показания к приме­не­нию и взаимозаме­ня­емость

Глаукома (2-4, 6, 8, 12). Рентгенодиагностика заболеваний желудка, кишечника (1, 4, 7). Атония кишечника, мочевого пузыря (4, 7-11). Парезы, параличи, миастения (6-11). Слабость родовой деятельности (4, 8). Антидоты при отравлениях  миорелаксантами, м-холиноблокаторами (6-8, 10). Эндар­териит (1). Рефлекторная остановка дыхания (5).

Препараты и их синонимы

1. Атропина сульфат (Атропин)                                                                                              7. Пирензепин (Гастроцепин)

2. Гоматропина гидробромид                                                                                                8. Ипратропий бромид (Атровент)

3. Скополамина г/х                                                                                                                 9. Тропикамид (Мидриацил, Мидриум)

4. Платифиллина гидротартрат                                                                                          10. Бутилскополамина бромид (Бускопан)

5. Адифенин (Спазмолитин)                                                                                               11. Апрофен

6. Метацина йодид                                                                                                                            

Механизм действия

Блокируют М-холинорецепторы.

Фармаколо­гичес­кие эффекты

Расширение зрачка (мидри­аз), повышение внутриглаз­ного давления (1-4, 9).

Угнетение секреции же­лез (1, 4-7, 10, 11).

Расслабление гладкой мускула­туры органов, находящихся в состоянии спазма (1, 3-6, 8-11).

Тахикардия (1), ¯ АД (4).

Центральное холиноли­тическое действие (1, 3, 4).

Показания к при­менению и взаимо­заме­няемость

Диагностика заболеваний глаз (1-4, 9). Воспали­тель­­ные заболевания глаз (1, 3). Под­бор линз (1, 2, 4, 9).

Язвенная болезнь же­лудка (1, 4-7, 10, 11). Пре­­­­медикация (1, 3, 6).

Бронхиальная астма (1, 3, 4, 6, 8). Колики: кишечная, пече­ночная, по­чеч­ная (1, 3-6, 10, 11). Угроза преж­девременных ро­дов (6). Эндарте­риит (5, 11).  Спаз­мы сосудов го­лов­ного мозга и ко­ро­нарных сосу­дов (4, 11).

Остановка сердца, бради­кардия, пере­до­зировка хо­ли­номиме­тиков  и анти­хо­линэс­теразных  пре­па­ра­тов (1).

Морская болезнь, бо­лезнь Паркинсона (3).

Классификация

                                        Ганглиоблокаторы

                                                Миорелаксанты

           Деполяризующие

           Недеполяризующие

Препараты и их синонимы

1. Гексаметония бензосульфонат (Бензогексоний)    

2. Азаметония бромид (Пентамин)                          

3. Димеколина йодид (Димеколин)                           

4. Трепирия йодид (Гигроний)                                

5. Пахикарпина г/йодид

6. Суксаметоний йодид (Ди­ти­лин)

7. Векуроний бромид (Норку­рон)

8. Диплацин

9. Тубокурарина хлорид

10. Мелликтин

11. Пипекуроний бромид (Ар­дуан)

Механизм действия

Блокада Н-холинорецепторов вегетативных ганглиев. Фармакологи­ческая денервация органов.

Стойкая деполяризация пост­си­нап­­ти­ческой мембраны.

Конкурентный антагонизм с аце­тил­холином.

Фармакологи­чес­кие эффек­ты

Расширение периферических сосудов, понижение тону­са гладкой муску­латуры,  артериального давления, секреции желез (1-5). Повышение тонуса мио­метрия (5).

Тотальная релаксация скелетной мускулатуры (6-11).

Показания к при­ме­нению и взаимо­заменя­емость

Гипертоническая болезнь, гипертонический криз (1-5); отек мозга, легких (2); эндартериит (1-3, 5); управляемая гипотония (1, 2, 4); язвенная болезнь желудка (1, 3); бронхиальная астма (1, 2); колики (2, 3); стимуляция родовой деятельности (5); холецистит (3); эклампсия (2, 4).

Управляемое дыхание и релаксация при наркозе, облегчение репозиции костных отломков, вправление вывихов (6-11); гиперкинезы (10). Инту­бация трахеи (6, 8), для обездвиживания глазного яблока (8). Пар­кинсонизм, болезнь Литтля (10).

АДРЕНЕРГИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА

Классифика­ция

Природные и по­лусинтетичес­кие

Синтетические

Агонисты опиоидных рецепторов

Агонисты-анта­гонисты опио­ид­ных рецеп­торов

Со смешанным механизмом действия

Препараты и их синонимы

1. Морфин

2. Кодеин

3. Этилморфи­на г/х (Дионин)

4. Омнопон

5. Тримеперидин  (Проме­дол)

6. Фентанил

7. Пиритрамид (Дипидолор)

8. Тилидин (Валорон)

9. Суфентанил (Суфента)

10. Дименоксадола г/х (Эстоцин)

11. Бупренорфин (Норфин)

12. Пентазоцин (Фортрал)

13. Буторфанол (Морадол)

14. Трамадол (Трамал)

Механизм  действия

Связываются с опиатными рецепторами ЦНС, что приводит к угнетению выделения альгогенов (медиаторов боли) на всем пути прохождения болевых импульсов. Угне­тают вставочные нейроны спинного мозга, ретикулярную формацию, таламические болевые центры, лимбическую систему, суммационную способ­ность коры головного мозга.

Фармакологи­ческие эффек­ты

Угнетающее влияние на центры: болевой, кашлевой, рвотный, дыхательный (1-14).

Возбуждающее влияние на центры блуждающего нерва, глазодвигательного нерва (миоз). Седативный, снотворный, эйфория, толерантность, наркома­ния (1-14). Противовоспалительный, слабый спазмолитический, холинолитический (10).

Показания к приме­нению и взаимозаме­няемость

Сильные и сверхсильные боли (1, 3-14); нейролептанальгезия (6); премедикация и послеоперационный период (1, 4 -14); обезболивание родов (5, 7, 10); коли­ки (4-6, 8-11, 13); заболевания глаз (3); упорный сильный кашель (2, 3, 10).

Классифика­ция

С центральным компонентом действия

Анальгетики-антипиретики (периферического действия)

Неопиоидные

Анальгетики-антипиретики

Монопре­пара­ты

Комбинированные

Спазмоаналь­гетики

Препараты и их синонимы

1. Нефопам (Окса­дол)

2. Парацетамол (Па­надол)

3. Кеторолак (Ке­тальгин, Кета­нов)

4. Амизон

5. Метамизол натрия (Ана­ль­гин)

6. Аскофен

7. Паравит

8. Аскопар

9. Томапирин

10. Цитрамон

11. Цитропак

12. Брустан

13. Седалгин

14. Пенталгин

15. Темпалгин

16. Продеин

17. Новалгин

18. Дипрен

19. Кофальгин

20. Баралгетас

21. Новиган

22. Андипал

23. Спазмоверал­гин НЕО

24. Спазмалгон

Механизм действия

Влияет на дофами­но­­­­­вые, норадрена­лино­вые и серото­нино­вые рецепторы в ЦНС (1).

Блокируют ЦОГ, что приводит к угнетению синтеза ПГ в очаге воспаления и ЦНС и уменьшению сенсибилизации ноцицепторов к действию альгогенов. Уменьшают механическое сдавливание рецепторных окончаний, нарушают про­ве­дение болевой импульсации афферентным путем, уменьшают пирогенное воздействие ПГ на центр терморе­гуляции, увеличивают теплоотдачу за счет расширения сосудов кожи и пото­отделения (2-24).

Фармакологи­ческие эффек­ты

Анальгезирующий (1-24), жаропонижающий (2, 4-21), противовоспалительный (4-6, 8-12, 15, 17-22), седативный (13-15, 22, 23), спазмолитический (19-24), антиагрегантный (6, 8-11), интер­фе­роно­генный (4), умеренный анксиолитический (15), сосудорасши­ряющий (22).

Побочные эффекты

Аллергические реакции (1-24), диспептические расстройства (1-22), ульцерогенное действие (3, 6, 8-11, 13, 14, 21), угнетение кро­ветворения  (2, 5, 7-9, 11-19, 22), образование метгемоглобина (2, 6-12, 14, 16, 18), снижение свертываемости крови (6, 10, 11), неф­ро­токсичность (2, 3, 6, 8, 9, 11), гепатотоксичность (6, 8, 9, 11), судороги, тахикардия,  потливость, нечеткость зрения (1), гиперса­ливация, горечь во рту (4), обострение БА (6, 8, 11), бронхоспазм (9), сонливость (1, 3, 22), беспокойство (1, 3), бессонница (1, 9).

Показания к приме­нению и взаимоза­меняемость

Боль, не угрожающая жизни (головная, зубная, суставная и др.) (1-21), невралгия (2-19), лихорадка (2, 4-21), колики (5, 20-24), мигрень (6, 8, 9-11, 13, 16, 17, 23, 24), альгоменорея (6, 8-11, 13, 14, 17, 21, 23, 24), послеродовый и послеоперационный пе­риод (1, 3), премедикация (1), миалгия (2, 6, 9, 10, 17), артралгия (8, 9, 13, 17), ревматизм (5, 6, 10, 14, 19), хорея (14), люмбаго, ишиас (19), лихорадка (2, 4-19), спазмы коронарных со­судов (22) и сосудов мозга (10, 13, 22), грипп (4, 5, 7, 14, 19), вирусный гепатит А, герпетическая инфекция, феллиноз, менингоэнцефалит, пневмония (4); спазмы гладкой мускулатуры мочеточников, желудка и кишечника (21, 22, 24); ГБ, стенокардия (22).

Классифика­ция

Производ­ные сали­циловой кислоты

Производные

арилкарбоно­вой  кислоты

Оксикамы и фенаматы*

Производные

 пиразолона и

индолуксус­ной* кислоты

Коксибы

Комбинированные и другие* препараты

Препараты и их

синонимы

1. Ацетилса­ли­ци­ловая к-та (Аспи­рин)

2. Ацетилса­ли­ци­лат лизина (Аспизол)

3. Кетопрофен

(Фастум гель)

4. Диклофенак натрия (Вольта­рен, Ортофен)

5. Тиапрофено­вая к-та (Сур­гам)

6. Ибупрофен

7. Мелоксикам (Мовалис, Мелокс)

8. Пироксикам (Нурофен)

9. Нифлумовая к-та (Ни­флурил)

10. Мефенаминовая к-та*  

11. Теноксикам (Тилко­тил)

12. Фенилбута­зон (Бутадион)

13. Клофезон

14. Индомета­цин* (Метиндол)

15. Целеко­ксиб (Це­лебрекс)

16. Рофеко­ксиб (Рофика, Дене­бол)

17. Реопирин

18. Нимесулид* (Мессу­лид)

19. Копацил

20. Этодолак* (Эльде­рин)

21. Набуметон* (Роданол S)

22. Диклокаин

23.Сиган

Механизм действия

Подавляя активность циклооксигеназы (ЦОГ-2: 7, 15, 16, 18, 20), (ЦОГ-1 + ЦОГ-2: 1-6, 8-14, 17, 19, 21-23), нарушают синтез простагландинов (ПГ), тромбоксана, угнетают активность медиаторов воспаления, гиалуронидазы, лизосомальных гидролаз. Снижают энергообеспечение в очаге воспа­ления, угнетают подкорковые болевые центры, уменьшают пирогенное влияние ПГ, повышают теплоотдачу (1-23).

Фармакологичес­кие эффекты

Противовоспалительный, жаропонижающий, анальгезирующий (1-23), антиагрегантный (1-5, 7-10, 12-14, 19, 22).

Побочные эффекты

Ульцерогенный, аллергические реакции, повышение кровоточивости (1-23), лейкопения (4, 7, 8, 12, 14, 15), бронхоспазм (1-4, 12-14, 20), диспеп­тические расстройства, головная боль, головокружение, шум в ушах (1-23), повышение АД, тахикардия (7, 8, 15, 16).

Показания к применению и взаимозаменя­емость

Заболевания соединительной ткани (1-18, 20-23). Миалгии, радикулит, бурсит (1-14, 17-19); головная боль (1, 2, 10, 19). Гипертермия (1, 2, 18, 19); ОРВИ (1, 19).  Боли при травматических повреждениях (1-4, 6, 8, 9, 11, 18, 19, 23); артриты (3-16, 18, 20-23); подагра (3, 4, 6, 8, 11, 12-14, 17).  Гломеру­лонефрит, нефротический синдром (14); тромбофлебит (4, 9, 12-14). Гиперкоагуляционный синдром, профилактика тромбозов (1, 2); послеопе­ра­ционный (3, 4, 5,  8, 9, 18) и острый болевой синдром (16, 20); невралгии (1, 4, 8, 10, 11).

Классифи­кация

Седативные

                                                                      Снотворные

Производные бензодиазепина

Производные барби­туровой кислоты

Производные циклопир­ро­ло­на* и других химических групп

Препараты

и их сино­нимы

1. Персен

2. Санасон

3. Белласпон

4. Натрия бромид

5. Экстракт валери­аны

6. Корвалол

7. Настойка пу­стырника

8. Ново-пассит

9. Экстракт кава-кава (Антарес)

10. Нитразепам (Эунок­тин, Радедорм)

11. Мидазолам (Фуль­сед)

12. Триазолам (Хальци­он)

13. Фенобарбитал (Люминал)

14. Циклобарбитал (Фано­дорм)

15.  Реладорм (Циклобар­би­тал + Диазепам)

16. Зопиклон* (Имован)

17. Метаквалон (Дормутил)

18. Золпидем (Ивадал)

19. Доксиламин (Донормил)

20. Бромизовал (Бромурал)

21. Вита-мелатонин

Механизм действия

Усиливают и концентрируют процессы торможения в коре головного мозга, ослабляют процессы возбуждения в ЦНС (1-9). Угнетают полисинапти­ческие структуры головного мозга. Ослабляют активирующую импульсацию из ретикулярной формации на кору головного мозга, усиливают действие естест­венного тормозного медиатора ГАМК (10-20). Увеличивает содержание в среднем мозге и гипоталамусе ГАМК и серотонина, тормозит секрецию гонадотропинов (21).

Фармаколо­ги­ческие эффекты

Седативный (1-20), спазмолитический (1-3, 5, 6, 8, 9). Снотворный (10-20), потенцирующий (10-17), противосудорожный (4, 9-15, 17, 18, 20), анксио­лити­ческий (8-12, 17, 18), миорелаксирующий (8, 10, 11, 16, 18), амнестический (11, 18), антигистаминный, М-холинолитический (19), нормализует циркадные ритмы, адаптогенный, анти­окси­дантный, мембрано­стабили­зирующий, иммуномодулирующий, улучшает микроциркуляцию (21).

Показания к приме­нению и взаимоза­меня­емость

Неврастения (1-10). Нейрогенные заболевания (язвенная болезнь, ИБС,  ГБ) (1, 3-8). Нарушение акта засыпания (1-21). Нару­шение длительности сна (10-13, 15, 17, 18, 21). Купирование судорожного синдрома (10, 11, 13, 17). Премедикация (10, 11, 17). Зудящие дерматозы, мигрень, климак­терический синдром (3, 8). Хорея, коклюш у детей (20). Расстройство циркадных ритмов, понижение физической и умственной работоспособности, депрессивные состояния, имеющие сезонный характер (21).

Классифика­ция

Производные бензодиазепина

Производные дифенилметана

Производные разных химических  групп

Препараты и их синонимы

1. Диазепам (Седуксен, Сибазон, Ре­ланиум)

2. Хлордиазепоксид (Хлозепид, Эле­ниум)

3. Алпразолам (Ксанакс)

4. Оксазепам (Нозепам, Тазепам)

5. Тетразепам (Миоластан)

6. Гидазепам

7. Дикалий клоразепат (Транксен)

8. Лоразепам (Лорафен)

9. Феназепам

10. Гидроксизин (Атаракс)

11. Триметозин (Триок­сазин)

12. Мебикар (Адаптол)

13. Бензоклидина г/х (Оксили­дин)

Механизм действия

Связываются с бензодиазепиновыми рецепторами, активизируют ГАМК-рецепторы, усиливают тормозное действие ГАМК (1-9); уменьшают возбудимость подкорковых областей мозга (тала­муса, гипоталамуса, лимбической системы, ретикулярной формации) и их связи с корой (1-13). Блокирует центральные и периферические М-холинорецепторы (10).

Фармаколо­гичес­кие эффекты

Анксиолитический (транквилизирующий), стреспротекторный (1-13), потенцирующий (1, 2, 4-6, 8, 9, 12, 13), миорелаксирующий (1-10), антидепрессивный (3, 4), М-холинолитический (10), умеренный снотворный (1-4, 8, 9), слабый снотворный (6, 7), противосудорожный (1-9), седативный (1-5, 7-10, 13), активизирующий (6, 11), антигистаминный, спазмолитический (10, 13), противорвотный (8, 10), тимолептический (11), гипотензивный, антиаритмический, улучшает мозговое кровообращение (13).

Показания к при­менению и взаи­моза­ме­няемость

Неврозы (1-13); психозы (1, 9); нейрогенные заболевания: ГБ, ИБС, язвенная болезнь, нейродермиты (1, 2, 4, 6, 10, 12, 13); премеди­кация (1, 2, 4, 8, 9); нарушения сна (1, 2, 4, 6, 8, 9); реактивные депрессии (2-4, 8), синдром абстиненции при алкоголизме (1, 2, 6, 7, 9-11), гипер­кинезы, тики, эпилепсия  (1, 7, 9),  судорожные состояния (столбняк, эклампсия), болезнь Меньера (1), спастические состояния (1, 2, 5); мигрень (1, 2, 6), снижение влечения к курению (12), тендовагинит, миозит (5), синусовая тахикардия (13).

Классифика­ция

Производные фенотиазина

Производные бутирофенона

Производные тиоксантена

Производные других химических групп

Препараты и их синонимы

1. Хлорпромазин (Аминазин)

2. Левомепромазин (Тизерцин)

3. Перфеназина г/х (Этаперазин)

4. Трифлуоперазин (Трифтазин)

5. Тиоридазин (Сонапакс, Меллерил)

6. Флуфеназин (Модитен)

7. Тиопроперазин (Мажептил)

8. Перициазин (Неулептил)

9. Дроперидол

10. Галоперидол (Галоприл, Сенорм)

11. Флупентиксол (Флюанксол)

12. Зуклопентиксол (Клопиксол)

13. Хлорпротиксен (Труксал)

14. Сульпирид (Эглонил)

15. Клозапин (Лепонекс)

16. Сультоприд (Топрал)

17. Рисперидон (Рисполепт)

18. Оланзапин (Зипрекса)

19. Кветиапин (Сероквель)

Механизм действия

Блокируют дофаминовые Д2-рецепторы в мезолимбической и мезокортикальной системе (антипсихотическое действие); негростриатной системе (экстрапирамидные нарушения); триггерной зоне рвотного центра (противорвотное действие); потенцирующее действие связано с блокадой a-адрено­рецепторов; гипотермическое – с блокадой адрено- и серотониновых рецепторов; гипотензивное – результат блокады a-адренорецепторов в сосудах и гипо­таламусе; антигистаминное – блокада Н1-гистаминовых рецепторов. Устраняют активирующее влияние ретикулярной формации на кору больших полушарий.

Фармаколо­гичес­кие эффекты

Антипсихотический (1-19), седативный (1, 2, 4, 6-9, 11-13, 15-17), стимулирующий (6, 7), нейролептический (1, 3, 6-10, 12, 15, 18), потенцирующий (1-5, 9-12, 14-16), гипотермический (1-3), противорвотный (1-4, 6-10, 13, 14, 18), адренолитический (1-6, 8-10, 13, 15, 17, 19), холинолитический (1, 2, 6, 8, 10, 13),  каталептогенный (1, 3-5, 9, 16, 17), анальгетический (2, 16), антиаллергический (1, 2, 17), антидепрессивный (5, 11, 13, 14, 16), анксио­литичес­кий (11), миорелаксирующий (1, 3, 15), противошоковый (9), цитопротекторный (14).

Показания к при­менению и взаи­моза­меняемость

Психозы (1-19), неврозы (2, 3, 5, 13); анестезия, премедикация (1, 9, 10); неукротимая рвота (1, 3, 4, 10, 18); гипертонический криз, тахиаритмия (9), эклампсия (1); нейродерматозы (1, 2, 13); гипертермия, устойчивая к антипиретикам (1); нейролептанальгезия, шок (9); тошнота, икота (1, 3, 10, 19), депрессия (2, 5, 11, 13), мигрень, ЯБЖ (14), хронический алкоголизм (4, 16).

Классифика­ция

Противоэпилептические

Препараты, купирующие судороги при других состояниях

Препараты и их синонимы

1. Фенобарбитал (Люминал)

2. Бензобарбитал (Бензонал) 

3. Фелбамат (Талокса)

4. Фенитоин (Дифенин)                           

5. Топирамат (Топамакс)        

6. Карбамазепин (Финлепсин)

7. Клоназепам (Антелепсин)

8. Этосуксимид (Суксилеп)

9. Вальпроевая к-та (Вальпроат натрия, Депа­кин, Конвулекс)

10. Ламотриджин (Ламиктал)

11. Диазепам (Седуксен,  Реланиум, Сибазон)

12. Хлоралгидрат

13. Толперизон (Мидокалм)

Механизм действия

Блокируют Na-каналы нейрональных мембран (4-6, 10) и активность карбоангидразы (5), проявляют ГАМК-миметическое действие (1-2, 5, 7, 9, 11); блокируют Са-каналы Т-типа в таламусе (8-10); угнетают активность двигательных зон коры и подкорки (12); уменьшают возбуждающее действие на ЦНС аминокислот (глутамата, аспартата) (3, 10), блокирует центральные Н-холинорецепторы (13).

Фармаколо­гичес­кие эффекты

Противосудорожный (1-13), седативный, снотворный (1, 2, 7, 11, 12), нормотимический, антидепрессивный (6), анальгезирующий (6, 8, 12), анксио­литический (7, 9, 11), миорелаксирующий (4, 7, 11, 13), сосудорасширяющий, антиспастический (13), наркозный (12),  спазмолитический (1).

Показания к при­ме­нению и взаимо­заме­няемость

Большие припадки эпилепсии (1-7, 9, 10); малые припадки эпилепсии (7-10); судорожный синдром при столбняке, эклампсии, отравлении судо­рожными ядами (11, 12). Парциальные припадки (1, 3-7, 9, 10),  миоклонус эпилепсии (9), эпилепти­ческий статус (1, 7, 11), судороги и тики у детей (9). Спазмофилия (12), органические неврологические заболевания, сопровождающиеся повышением тонуса скелетных мышц, болезнь Литтля, мышечные контрактуры, сопровождающие спондилез, артроз, экстрапирамидные нарушения (13); невралгия тройничного нерва (4, 6, 8); спазм периферических артерий (1, 13). Бессонница (1, 7), профилактика припадков при абстиненции у больных хроническим алкоголизмом (6, 11), гипер­би­лирубинемия (1, 2), неврозы (11), тахиаритмия, синдром Меньера (4), хорея, спастический паралич, эклампсия (1), маниакально-депрессивные состояния, психозы (6).

Классификация

Антихолинергические

Дофаминергические и угнетающие глутаматергическую систему*

Препараты и их синонимы

1. Тригексифенидил (Циклодол, Паркопан)

2. Дифенилтропина г/х (Тропацин)

3. Леводопа (Левопа)

4. Наком, Синдопа, Синемет СР  (леводопа+карбидопа)

5. Мадопар (леводопа+бенсеразид)

6. Бромокриптин (Парлодел)

7. Ропинирол

8. Селегилин (Депренил, Юмекс)

9. Энтакапон (Комтан)

10. Амантадин* (Неомидантан, Мидантан)

11. Глудантан*

Механизм действия

Центральное (преимуществен­но) и пери­фери­ческое холино­литическое действие (1, 2).

Накапливаются в базальных ганглиях, превращаются в дофамин, восполняя его недостаток в экстрапирамидной системе (4, 5). Стимулируют дофами­нер­гические рецепторы в экстрапирамидной системе (6, 7). Избирательно ингибирует МАО-В и повышает содержание дофамина (8). Обратимо ингибирует КОМТ в периферических тканях, уменьшает ката­болизм  леводопы (11) и увеличивает ее содержание в стриатуме (9). Уменьшают стимулирующее влияние глутаматных нейронов на неостриатум, стимулируют дофаминергическую передачу в базальных ганглиях ЦНС (10, 11).

Фармакологи­чес­кие эффекты

Устраняют симптомы паркинсонизма: ригидность скелетной мускулатуры и скованность (1, 3-11), тремор (1, 3-5, 11), слюнотечение (1, 3-5), потли­вость, сальность кожи (1, 2). Противовирусный (10, 11), спазмолитический (2), подавляет секрецию пролактина, СТГ, АКТГ, гипотензивный, седативный, гипотермический (6).

Показания к при­­менению и взаи­мозаменяе­мость

Болезнь Паркинсона (1-11), симптоматический паркинсонизм (1, 2, 6, 8, 10, 11). Спастические парезы и параличи (1, 2). Экстрапирамидные нарушения, вызванные нейролептиками (1, 6, 11). Наслед­ствен­ные экстрапирамидные нарушения (3-5). Акромегалия, болезнь Иценко-Кушинга, для подавления лактации; пролактинзависимые бесплодия, нару­ше­­ния менструального цикла  (6). Профилактика и лечение гриппа А (10, 11). Болезнь Альц­гей­мера (в комплексной терапии) (8).

Классифика­ция

Трициклические, тетрациклические*

Ингибиторы МАО (необра­тимые*, обра­тимые)

Селективные инги­биторы обратного захвата серотонина

Растительные*, комбинированные**, прочие

Препараты

и их синонимы

1. Миансерин* (Леривон)

2. Амитриптилин (Амизол)

3. Доксепин (Синекван)

4. Имипрамин (Мелипра­мин)

5. Кломипрамин (Клофра­нил)

6. Мапротилин* (Людио­мил)

7. Ниаламид* (Ниамид, Нуредал)

8. Пиразидол (Пирлиндол)

9. Флуоксетин (Прозак)

10. Сертралин (Золофт)

11. Пароксетин (Паксил)

12. Циталопрам (Ципрамил)

13. Флувоксамин (Феварин)

14. Нефазодон (Серзон)

15. Гиперицин* (Деприм)

16. Амиксид** (амитриптилин+хлордиазе­поксид)

17. Тианептин (Коаксил)

18. Миртазапин (Ремерон)

Механизм действия

Уменьшают обратный захват норадреналина, дофамина,  се­ро­­­то­нина, повышая их накоп­ление в синаптической ще­ли (1-6, 16).

Блокирует фер­мент МАО-А и МАО-Б (7). Бло­кирует фер­мент МАО-А (8).

Ингибируют обратный зах­ват серотонина в синапти­чес­кой щели (9-14), бло­кирует постсинаптические се­рото­ни­новые рецепторы 2 типа (14).

Повышает обратный захват серотонина нейронами коры головного мозга и гиппокампа (17), угнетают активность МАО (15). Блокирует a2-адренорецеп­торы в ЦНС, уси­ливает норад­ренергическую и серо­тонинергическую пере­дачу нервных импульсов (1, 18).

Фармаколо­гичес­кие эффекты

Антидепрессивный (1-18), холинолитический (2-4, 6, 9, 12), седативный (1-3, 6, 8, 11, 12, 14, 16, 18), стимулирующий (4, 5, 7, 9, 14), анксиолити­ческий (1-4, 6, 9, 11, 12, 14, 15, 17), тимолептический (1, 2, 4, 5, 8, 9, 15, 17), ноотропный (8), анальгетический (1, 7, 9), анти­дизу­рический (4), адреноблоки­рующий, антигистаминный  (3, 5, 6, 12), анорексигенный (9).

Показания к при­ме­нению и взаимо­заме­няемость

Депрессивные состояния (1-18), психоастенические состояния (8, 14). Энурез (2, 4, 5), психопатии, неврозы (3, 4, 9, 16), бо­лезнь Альцгеймера (8), невралгия тройничного нерва (7), нервная булимия (9), анорексия (2), хронические болевые синдромы (5, 7, 9), панические расстройства (7-11), каталепсия (нарколепсия) (5), стенокардия (7, 8), алкогольная абстиненция (3, 8, 17), ЯБЖ (3), ИБС (1, 7).

Классификация

Аналептики

Психостимуляторы

Препараты и их синонимы

1. Бемегрид

2. Никетамид (Кордиамин)

3. Сульфокамфокаин

4. Стрихнин

5. Этимизол

6. Цитизин (Цититон)

7. Кофеин бензоат натрия

8. Амфетамина сульфат (Фенамин)

9. Мезокарб (Сиднокарб)

10. Фепросиднин г/х (Сиднофен)

Механизм действия

Возбуждают дыхательный и сосудодвигательный центры (1-6); обла­да­ет выраженным “пробуждающим” действием (1).

Усиливают и регулируют процессы возбуждения в коре головного мозга (7-10), способствуют высвобождению норадреналина и дофамина в ЦНС (8-10).

Фармакологи­чес­кие эффекты

Повышают АД, стимулируют дыхание; антагонисты снот­ворных, наркотических средств (1-4, 6); усиливают сокра­тимость миокарда (2, 3). Повышает тонус скелетных и глад­ких мышц; повышает остроту зрения, обоняния, слуха, осязания; судорожное действие (4). Акти­вирует адрено­кортикотропную функцию гипофиза; спазмолитическое, противовоспалительное и антиаллергическое действие (5).

Повышают умственную и физическую работоспособность, уменьшают усталость и сонливость  (7-10). Повыша­ют АД (7, 8). Обладают тимолеп­ти­чес­ким  (8-10) и антидепрессивным действием (10). Кардио­сти­мули­рующее действие, снижение агре­га­ции тромбоцитов, повы­шение секре­ции желудоч­ного сока (7). Анорек­сигенное действие (8).

Показания к при­менению и вза­имозаменя­емость

Острые отравления снотворными и наркотическими сред­ствами (1-3, 5, 7). Острые и хронические расстройства крово­обращения (2). Шок, коллапс, асфиксия (1-3, 5, 6). Острая и хроническая сердечная недостаточность (2-4, 7). Парезы, параличи, атония желудка (4).

Для повышения психической и физической работоспособности (7-10). Мигрень, гипотония (7). Энурез (9). Депрессия, нарколепсия (8-10). Астени­ческие состояния (9, 10).

Классификация

Ноотропные, актопротекторы*

Адаптогены

Препараты и их синонимы

1. Пирацетам (Ноотропил, Луцетам)

2. Гамма-аминомасляная кислота (Аминалон, Гаммалон)

3. Натрия оксибутират

4. Пиритинол (Энцефабол)

5. Фенибут (Ноофен)

6. Пикамилон

7. Гопантотеновая кислота (Кальция гопанто­тенат, Пантогам)

8. Меклофеноксат (Ацефен, Деанол)

9. Бемитил*

10. Прамирацетам (Прамистар)

11. Мемори Плюс

12. Настойка корня женьшеня

13. Пантокрин

14. Сапарал

15. Настойка аралии

16. Экстракт элеутерококка

17. Экстракт родиолы жидкий

Механизм действия

Улучшают энергетический и пластический обмен в ЦНС: активизируют утилизацию глюкозы мозгом, синтез макроэргических веществ, ДНК, РНК, белков; повышают дыхательную активность тканей мозга (1-11). Влияют на ГАМК-эргическую систему (1-3, 5, 6, 7); обладают центральным холиномиметическим действием (8, 10); влияют на другие нейромедиаторные системы мозга (адренергические, дофаминер­гические, серотонин­ергические) (4, 8).

Стимулируют защитные меха­низмы организма (неспецифи­чес­кую со­про­тивляемость) (12-17).

Фармакологи­чес­кие эффекты

Улучшают мозговое кровообращение (1, 2, 6, 7), повышают устойчивость мозга к гипоксии и агрессивным воз­действиям (1-7, 9-11). Устраняют нарушения памяти, активируют интеллектуальные и познавательные функции, стимулируют процессы обучения  (1, 2, 4, 7, 8, 10, 11) и речь (2). Активируют регенеративные про­цес­сы в мозге после ЧМТ, инсульта, нейроинтоксикации (1-4, 7). Стреспротективное действие (1, 7, 11). По­тенцирующее (3-5), психостимулирующее (2, 4, 6-9), транквилизирующее (5, 6, 9), седативное (3, 4, 7), противосудорожное, анальгезирующее, противопаркинсоническое, антидискинетическое (7), нормализует АД (2), антиоксидантное (4), противо­шоковое, центральное миорелаксирующее, снотворное и наркозное (в боль­ших дозах – 3); антидепрессивное (4, 10) действие. Улучшают реологические свойства крови (1, 4, 6).

Стимулируют сердечно-сосудистую систему, повышают умственную и физическую работоспособность и ре­зи­стентность организма к небла­го­приятным факторам  (12-17).

Показания к приме­­нению и взаимозаменяе­мость

ЧМТ (1-4, 7-9, 11), инсульт, хронические церебрососудистые нарушения, атеросклероз, вегетососудистая дистония (1-4, 8-11), задержка умственного развития у детей, ухудшение памяти (1, 2, 4, 7, 10, 11), олигофрения (4, 7), старческая деменция (1, 2, 4, 8, 10, 11), депрессивные состояния (1, 2, 4, 10, 11). Абстиненция, отравление алкоголем (1, 2, 5, 6), наркотическими анальгетиками и барбитуратами (1). Неингаля­ционный наркоз, гипоксические состояния, открытоугольная глаукома (3). Мигрень (4, 6). Болезнь Меньера, премедикация (5), заикание, тики у детей, лекарственный паркинсонизм (5, 7), профилактика укачивания (2, 5). Астения (1, 4, 5, 8, 9); неврозы и неврозо­подоб­ные состояния (1, 3, 4, 8, 9);  энурез (7), нарушения сна (3, 5), эпилеп­сия, дет­ский церебральный паралич (2, 7), диэнцефальный синдром (8), нарколепсия (3), асфик­сия (1).

Астения (12-17). Гипотония (12-15). Переутомление, неврастения (12-14, 17). Инфекционные болезни, пери­од реконвалесценции (12, 13, 17). По­вышенная сонливость (12, 16). Вегетососудистая дистония (17). Сек­­суальная астения (12). Слабость сердечной мышцы (13).