ЗАКРЫТАЯ РИНОЛАЛИЯ
Образуется при пониженном физиологическом носовом резонансе во время произнесения звуков речи. Самый сильный резонанс у носовых [м; м’; н’; н]. при нормальном их произнесении носоглоточный затвор остается открытым и воздух проникает прямо в носовую полость. При отсутствии носового резонанса назальные звуки начинают звучать как ротовые. В речи исчезает противопоставление звуков по признаку назальный – неназальный, что влияет на ее разборчивость. Звучание гласных звуков меняется, они становятся неестественными.
Причины закрытой ринолалии:
- чаще всего органические изменения в носовом пространстве или функциональные расстройства небно-глоточного смыкания.
- органические изменения вызываются болезненными явлениями, в результате которых затрудняется носовое дыхание.
Милослав Зееман разделяет 2 вида закрытой ринолалии:
- переднюю закрытую ринолалию – при непроходимости носовых полостей. Наблюдается при хронической гипертрофии слизистой носа, при полипах в носовой полости, при искривлении перегородки носа и при опухолях носовой полости.
- заднюю закрытую ринолалию – при уменьшении носоглоточной полости. У детей может быть следствием аденоидных разрастаний, реже носоглоточных полипов, фибромы или иных носоглоточных опухолей.
Органическая закрытая ринолалия устраняются прежде всего причины непроходимости носовой полости, то есть после лечения или хирургического вмешательства речевой дефект может исчезнуть сам по себе при восстановление правильного дыхания.
Функциональная закрытая ринолалия у детей встречается часто, но не всегда правильно проводится диагностика. Основная причина – невротические расстройства у детей. Возникает при хорошей проходимости носовой полости и ненарушенном носовом дыхании. Однако тембр назальных и гласных звуков при этом может быть нарушен сильнее, чем при органических формах. Нервничая, ребенок сильно напрягает мышцы глотки и мягкого неба, тем самым закрывая проход в носовую полость.
При функциональной закрытой ринолалии необходимо лечение у невролога и детского психиатра.
При закрытой ринолалии эффективность логопедической работы будет зависеть от исключительных условий:
- от состояния носоглотки
- от состояния ее функции
- от возраста ребенка
- от состояния фонематического слуха и восприятия (способность различать назальный тембр от нормального)
