Врожденные расщелины неба ставят ребенка в неблагоприятные условия для его физического развития. Чем обширнее дефект, тем сложнее справляться с ним детскому организму. В анамнезе отмечается, что грудное вскармливание будет невозможным даже при неполной расщелине неба, молоко попадает в дыхательные пути, ребенок захлебывается и его первые дни жизни переводят на капельное кормление с ложечки, пипетки или специальной бутылочки. Во время приема пищи дети поперхиваются, появляется кашель, рвота, срыгивание, пища попадает в складки неба , в носовую полость, евстахиеву трубу, носоглотку, дыхательные пути, пища застаивается, вызывает раздражение и воспалительные процессы слизистой оболочки. Врожденный сосательный рефлекс подавляется, постепенно исчезает; вследствие подавления губных движений ослабляет развитие всей лицевой мускулатуры.
После хейлопластики (операция на губы) мышечное развитие лицевой мускулатуры в большинстве случаев протекает дефектно.
Движение мышц верхней губы из-за грубых швов могут отсутствовать или значительно ослабляются. Это приводит к объединению мимики ребенка и включению мышц лица в артикуляцию. Это приводит к гримасам и неадекватному восприятию ребенка окружающими. Неправильно развивается верхняя челюсть. Это ведет к искривлению зубного ряда, появление второго ряда зубов, зубов по всему небу. Это приводит к сужению небного свода. Часто резцы выгибаются по небу вглубь или направляются наружу. Вследствие плохого питания молочные зубы разрушаются быстро, смена зубов может задержаться. Наличие небной расщелины резко ухудшается физическое дыхание ребенка. Воздух поступает непрогретый, у ребенка частые простуды. Ринолалики с рождение инстинктивно приспосабливаются к дефекту, особенно это касается языка. Рефлекторно тело языка сдвигается назад, продольная мышца языка сокращается, образует высокий подъем корневой части языка. Вход в дыхательные пути сужается, это предохраняет зев и стенки глотки от излишнего охлаждения, но такое положение языка мешает ребенку дышать во время сна. В целях сохранения жизни дети ринолалики предпочитают спать на боку, а чаще на животе. При сосании бутылочки активизируется в основном корень языка и лицевые мышцы. Мышечная взаимосвязь прочно закрепляется и в дальнейшем сказывается на качестве лепета и произношения. Осознавая свой дефект, дети пытаются найти способы его компенсации. Во время речи сильно втягиваются крылья носа, пытаясь регулировать носовой и ротовой резонанс. От стараний речь еще сильнее ухудшается, производит неприятное впечатление, как на слух, так и во внешнем оформление. В некоторых случая снижается физический слух. В начале нарушение может быть незначительным, а без лечения при осложнениях может быть тяжелая тугоухость и даже полная глухота. Часто дети имеют сопутствующие заболевания: эндокринные заболевания (ожирение, сахарный диабет), могут быть изменения сердечно сосудистой системы (сердечная недостаточность), ОДА-нарушения (плоскостопие, отсутствие ребер – 1-2 пары, не заменяется хрящевая кость грудины на костную). Дефекты ОДА ведут к сужению грудной клетки, изменению органов в ней и под ней (почки, печень, желудок). При взросление у детей задерживается развитие фонематического слуха. Ребенок с ринолалие должен ставиться на учет с момента выявления дефекта и рождения. Периодически ребенок должны осматривать хирурги, ортопеды, педиатры, консультации получают родители по уходу и развитию ребенка. Особое влияние уделяется физическому и психическому развитию ребенка, так как это группа детей весьма разнородна – от нормальных до ЗПР и умственно отсталых. Уже с рождения у некоторых детей отмечаются отдельные неврологические микропризнаки. Это может быть нистагм (дрожание глазного яблока), асимметрия глазных щелей, повышенные сухожильные рефлексы. При тяжелых случаях у детей наблюдается асимметрия во всем теле, включая лицо, у детей может наблюдаться выраженные психогенные реакции на свой дефект на отдельных членов семьи и педагогов, часто изменена оральная чувствительность, заторможенность или расторможенность.
