7. Нарушения интонации при разных речевых расстройствах.

При тахилалии не только темп речи ускорен, но и вообще
двигательная, психическая и речевая активность
больных повышены. Больные много и суетливо двигаются,
ведут себя беспокойно; внимание у них неустойчиво,
мысли сбивчивы; речь торопливая, нечеткая, с
многочисленными повторами, пропусками и перестановкой
слогов. При брадилалии больные не очень подвижны;
все движения у них замедлены, отмечаются нарушения
координации в движениях рук и в артикуляции;
речь в целом замедлена, много ненужных пауз;
мышление также замедлено. По мнению Винарской, эти
нарушения связаны с состоянием вегетативной нервной
системы и с особенностями эмоционально-волевой сферы
больных. При коррекции этих нарушений полезно
привлекать внимание больных к их речи, учить их
контролировать себя. Необходимо осознание речевого
дефекта и повышение эмоционального напряжения с
целью преодоления дефекта.
При заикании страдают практически все компоненты
интонации: и темп, и ритм, и мелодика, и паузация, и
синтагматическое членение, и постановка логического и
фразового ударения. Страдают также тембр, высота и
громкость голоса. Такое обилие нарушений вызвано тем,
что заикание — сложное речевое расстройство, при котором
затронуты многие слагаемые произносительной
стороны речи: и речевое дыхание, и голосообразование,
и артикуляция, что внешне проявляется в судорогах тонического,
клонического или смешанного типа. Интонационные расстройства отмечаются и при некоторых
типах дизартрии. Так, при мозжечковой дизартрии
главным симптомом служит нарушение ритма речи,
которое проявляется в скандированности (то есть в нарушении
плавности речи, когда больной говорит как бы
по слогам). У таких больных также страдает мелодика
речи, происходит повышение тона на ударном гласном,
присутствуют лишние паузы. Это приводит к трудностям
восприятия смысловой стороны речи (вопросительные
фразы у больных звучат как восклицательные, а повествовательные
— как вопросительные). Речь звучит напряженно,
недостаточно внятно. При экстрапирамидной дизартрии
темп речи замедлен, мелодика вырождается,
речь становится монотонной; нарушается структура синтагм;
страдают паузация и акцентуация. В основе данного
расстройства лежит распад подкоркового фона речевых
движений. При постцентральной апраксической дизартрии
речь замедляется, становится неплавной и
напряженной; просодические нарушения напоминают
нарушения при заикании. В основе этого типа дизартрии
лежит расстройство праксиса. Нарушения просодики нередко возникают при стертой
дизартрии у детей. Нарушаются: темп речи, ритм,
мелодика, акцентуация. Исследования Е.М. Мастюко-
вой, Л.И. Беляковой* И.З. Романчук и других показали,
что в этом случае страдает в первую очередь восприятие
интонационных структур, а также способность владеть
своим голосом (больным не удаются модуляции голоса
по силе и высоте, голос звучит слишком тихо или слишком
громко). Темп речи обычно ускорен, нарушается
тембр, речь монотонна, голос угасает, искажается интонационная
структура высказывания. Большую трудность
представляют воспроизведение ритма и логического ударения.
В основе данного дефекта лежит нарушение
восприятия и дифференциации интонационных компонентов
(Архипова, 2006). При коррекции различных типов
дизартрии следует учитывать первичную причину
дефекта. С этой целью необходимо проводить обследование
интонационной стороны речи.