Эпидемический паротит («свинка») — острая вирусная детская инфекция, характеризующаяся поражением околоушных слюнных желез и в некоторых случаях других органов.

Таксономия. Вирус паротита относится к семейству Paramyxoviridae, роду Paramyxovirus.

Структура и антигенные свойства. Вирус пароти-
та имеет сферическую форму, диаметр средних по величине
вирусов равен 150—200 нм. Вирусы содержат однонитчатую РНК,
помимо капсида, имеют суперкапсид с отростками. Внутренним
антигеном вируса паротита являются РНК и белки капсида,
поверхностным — гликопротеины отростков. Существует один
серотип вируса.

Культивирование. Вирусы выращивают на культуре
клеток и в курином эмбрионе.

Резистентность. Устойчивость вирусов паротита к физи-
ческим и химическим факторам невысокая: они погибают уже
при 50 °С, чувствительны к дезинфицирующим веществам и
детергентам.

Эпидемиология. Эпидемический паротит — строгоант-
ропонозная инфекция: источником его являются бальные люди.
Заболевание передается чаще аэрозольным путем, иногда через
загрязненные слюной предметы. Инфекция высококонтагиозна.
Наиболее восприимчивы к ней дети в возрасте 5—15 лет, но
могут болеть и взрослые. Эпидемический паротит встречается
повсеместно. Подъем заболеваемости чаще наблюдается весной.

Патогенез. Входные ворота инфекции — верхние дыха-
тельные пути. Вирусы размножаются в эпителии слизистой обо-
лочки верхних дыхательных путей и, возможно, в околоушных
железах, затем они поступают в кровь и разносятся по орга-
низму, попадая в яички, поджелудочную и щитовидную же-
лезы, мозговые оболочки и другие органы, вызывая их воспа-
ление.

Клиника. Инкубационный период составляет 11—25 дней.
Болезнь начинается с повышения температуры тела, головной
боли, недомогания. Наблюдается воспаление одной или обеих
околоушных желез (glandule parotis), в патологический процесс
могут вовлекаться другие слюнные железы. Болезнь продолжа-
ется около недели. Наиболее частые осложнения — орхит (и как
следствие бесплодие), менингит, менингоэнцефалит, панкреа-
тит. Нередко отмечается бессимптомное течение.

Иммунитет после перенесенной болезни пожизненный.

Микробиологическая диагностика Материалом для
исследования служат слюна, цереброспинааьная жидкость, моча,
сыворотка крови. Применяют вирусологический, а для ретро-
спективной диагностики — серологический (РСК, РТГЛ, ИФА)
методы. Для экспресс-диагностики используют РИФ.

Лечение. Специфической терапии не существует.

Профилактика. Для специфической профилактики детям
старше 1 года вводят живую моновакцину или ассоциирован-
ную вакцину против паротита, кори и краснухи (в первые 6—
8 мес жизни у ребенка сохраняется плацентарный иммунитет).