Значительный вклад в развитие микробиологии внес немецкий бактериолог Роберт Кох. Он предложил окраску бактерий, микрофотосъемку, способ получения ЧК, триаду Генле-Коха, по установлению этиологической роли микробов в инфекционном заболевании. Согласно природе, для доказательства роли микроба в возникновении специфической болезни необходимо три условия: 1) что бы мб обнаруживался только у больного и не обнаруживался у здорового и больных другими болезнями, 2) должна быть получена ЧК, 3) мб должен вызывать аналогичное заболевание при заражении животных. Но сейчас это триада Генле-Коха имеет относительное начение, так как иногда трудно воспроизвести болезни у животных (ВИЧ) или возбудитель может находится в организме (носительство).
Что то свчзано с ультразвуком,про дейсвие физического фактора на микроорганизм
Ультразвук вызывает гибель микроорганизмов: в клетке образуются кавитационные полости с резкими перепадами разреженного и избыточного давления, что приводит к разрушению клетки. Этот метод используют для получения компонентов микробной клетки, обеззараживания некоторых жидких препаратов, питьевой воды, молока, соков.
Лучистая энергия (ультрафиолет и ионизирующее излучение) непосредственно действует на НК в клетке, вызывая смертельные мутации, или приводит к образованию свободах радикалов, вызывающих инактивацию ферментных систем. Солнечный свет оказывает выраженный бактерицидный эффект. УФЛ используют в медицине для обработки операционных, родильных домов и отделений, асептических помещений аптек, в бактериологических лабораториях. Для этих целей устанавливают бактерицидные облучатели с длиной волны 260-300 ям. Ионизирующее излучение используют для стерилизации. Ионизирующее излучение применяют для стерилизации одноразовой пластиковой микробиологической посуды, питательных сред, перевязочных материалов, лекарственных препаратов и др. Однако имеются бактерии, устойчивые к действию ионизирующих излучений.
Герпес вирус и что то про оспу,опоясывающий герпес
13.2.8. Вирус ветряной оспы и опоясывающего герпеса
Вирус вызывает две болезни. Ветряная оспа (varicella) встре-
чается главным образом у детей, протекает с лихорадкой, ин-
токсикацией, сыпью в виде пузырьков с прозрачным содержи-
мым. Опоясывающий герпес (herpes zoster), или опоясывающий
лишай, — эндогенная инфекция взрослых, перенесших в дет-
стве ветряную оспу. Болезнь проявляется в виде везикулезной
сыпи по ходу нервов.
Таксономия. Вирус получил название Varicella-zoster virus,
или вирус герпеса человека типа 3. Открыт Б.Э.Арагао в 1911 г.,
содержит ДНК, относится к семейству Herpesviridae (греч. herpes —
ползучая), роду Varicellavirus.
Морфология и антигенная структура. Вирион
имеет сферическую форму, размер 100—200 нм (см. рис. 13.2),
состоит из сердцевины, содержащей линейную двунитчатую ДНК,
и суперкапсида с гликопротеиновыми выступами (шипиками).
Имеются внутренние сердцевинные и наружные антигены. Ви-
рус не обладает гемагглютинирующими свойствами, имеет ком-
плементсвязывающий антиген.
Культивирование. Вирус размножается в культурах
клеток человека с образованием внутриядерных включений.
Вызывает цитопатический эффект, образует гигантские много-
ядерные клетки-симпласты. Для животных непатогенен.
Резистентность. Вирус неустойчив в окружающей среде,
чувствителен к жирорастворителям и дезинфицирующим сред-
ствам; при 60 °С гибнет в течение 30 мин.
Эпидемиология. Ветряная оспа — антропоноз. Восприим-
чивость высокая. Чаще болеют дети в возрасте от 2 мес до 10
лет. Источник инфекции — больной ветряной оспой или виру-
соноситель. Период заразительности длится с конца инкубаци-
онного периода и в течение 5 дней с момента появления сыпи;
больной опоясывающим герпесом иногда бывает заразен. Вирус
передается воздушно-капельным путем, возможна транспланта-
ционная передача. Вирус длительно персистирует в клетках
человека, обусловливая латентную инфекцию. Опоясывающим
герпесом болеют в основном взрослые; болезнь развивается в
результате реактивации вируса, персистирующего в организме,
т.е. вируса, сохранившегося после перенесенной в детстве вет-
ряной оспы.
Патогенез. Возбудитель проникает через слизистые обо-
лочки верхних дыхательных путей и током крови заносится в
различные органы и ткани, но главным образом в эпителий
кожи (дерматотропное действие) и слизистых оболочек.
Клиника. Инкубационный период при ветряной оспе со-
ставляет 11—23 дня. Болезнь характеризуется лихорадкой, появ-
лением папуловезикулярной сыпи на коже туловища, шеи, лица
и конечностей, иногда половых органов и полости рта. Сыпь
похожа на высыпания при натуральной оспе (отсюда произошло
название болезни).
Образовавшиеся круглые пузырьки через 1—3 дня лопаются
и подсыхают. После отпадения корок рубцы не остаются (в
отличие от натуральной оспы). У детей в возрасте от 2 мес до
1 года и у взрослых ветряная оспа протекает тяжело, с разви-
тием иммунодефицита; возможны пневмонии, гепатиты, энце-
фалиты, отиты, пиодермии и другие осложнения. Летальность
при ветряной оспе составляет 0,01—0,05 %.
Опоясывающий герпес может развиться в результате реак-
тивации вируса, длительно сохраняющегося в нервных клетках
спинного мозга. Этому способствуют различные заболевания,
переохлаждение и травмы, снижающие иммунитет.
При инфицировании вирус, проникая через кожу и слизи-
стые оболочки, поражает спинальные и церебральные ганглии,
что сопровождается болевым синдромом, характерным для опо-
ясывающего герпеса. Появляется сыпь в виде обруча вокруг
туловища по ходу пораженных (чаще межреберных) нервов; воз-
можны высыпания по ходу тройничного нерва, на ушной ра-
ковине, а также гангренозная (некротическая) форма пораже-
ния.
Иммунитет. Заболевание «оставляет» пожизненный имму-
нитет. Однако это не мешает длительному сохранению вируса
в организме и возникновению рецидивов опоясывающего гер-
песа.
Лабораторная диагностика. Для исследования отби-
рают содержимое высыпаний, отделяемое носоглотки и кровь.
Вирус можно выявить в мазках-отпечатках, окрашенных по Ро-
мановскому — Гимзе, по образованию симпластов и внутри-
ядерных включений. Идентифицируется вирус в РИФ, РСК,
ИФА и реакции нейтрализации. При серодиагностике применя-
ют ИФА, РСК и реакцию нейтрализации.
Лечение. Для лечения можно применять ацикловир, вида-
рабин, интерфероны, интерфероногены и другие иммуномоду-
ляторы. Элементы сыпи смазывают 1—2 % водным раствором
перманганата калия или 1—2 % водным или спиртовым раство-
ром бриллиантового зеленого.
Специфическая профилактика. Специфическая про-
филактика не разработана. В очагах ветряной оспы ослабленным
детям можно вводить препараты иммуноглобулина.
15.2.2. Вирус простого герпеса
Вирус простого герпеса (ВПГ). Вызывает герпетическую инфек-
цию, или простой герпес, характеризующийся поражением кожи,
слизистых оболочек, центральной нервной системы и внутренних
органов, а также пожизненным носительством (персистенцией)
и рецидивами болезни.
Таксономия. ВПГ — Herpes simplex, содержит ДНК, от-
носится к семейству Herpesviridae, роду Simplexvirus. Открыт
У.Грютером в 1912 г.
Морфология и антигенная структура. По мор-
фологическим и химическим свойствам ВПГ не отличается от
вирусов ветряной оспы и опоясывающего герпеса. Содержит
антигены, представленные внутренними белками и глико-
протеинами (типоспецифические антигены) суперкапсида. Раз-
личают 8 антигенных типов ВПГ, из них наиболее распространены
вирусы типов 1 и 2 (вирус герпеса человека тип 1, тип 2).
Культивирование. Для культивирования вируса
применяют куриный эмбрион (на хорионаллантоисной оболочке
образуются мелкие плотные бляшки) и культуру клеток, на
которой он вызывает цитопатический эффект в виде появления
гигантских многоядерных клеток с внутриядерными включени-
ями. Вирус патогенен для многих животных. При эксперимен-
тальном заражении кроликов в роговицу глаза ВПГ вызывает
кератит, при введении в мозг — энцефалит. В естественных
условиях животные не болеют.
Резистентность. Вирус нестоек, погибает через несколь-
ко часов на поверхности предметов обихода, чувствителен к
солнечным и УФ-лучам, жирорастворителям, детергентам.
Сохраняется в течение месяца при температуре 4 °С.
Эпидемиология. Заболевания герпесом широко
распространены в виде спорадических случаев и небольших
вспышек в детских коллективах, больницах. У 80—90 % взрослых
людей обнаруживаются антитела к ВПГ. Источник инфекции —
больной или носитель.
ВПГ передается преимущественно контактным путем (при
поцелуях, половых контактах), через предметы обихода, реже
воздушно-капельным путем, через плаценту, при рождении
ребенка. Возможна реактивация вируса при снижении иммуни-
тета (рецидивирующий герпес). ВПГ типа 1 поражает слизистые
оболочки ротовой полости и глотки, вызывает энцефалиты, а
ВПГ типа 2 — гениталии (генитальный герпес).
Патогенез. Различают первичный и рецидивирующий
простой герпес. При первичном герпесе вирус, попав на слизи-
стые оболочки и кожу, размножается, поражая слизистые обо-
лочки рта, глаз, носа и мочеполового тракта, а затем разносится
кровью в другие органы и ткани. Чаще вирус вызывает бессим-
птомную или латентную инфекцию.
Большинство людей (70—90 %) являются пожизненными
носителями вируса, который сохраняется в ганглиях, вызывая
в нейронах латентную персистирующую инфекцию. Обычно
проявлению простого герпеса способствуют факторы, снижаю-
щие иммунитет, — переохлаждение, травма, сопутствующие за-
болевания и др.
Клиника. Инкубационный период составляет 2—12 дней.
Болезнь начинается с появления на пораженных участках зуда,
отека и пузырьков, заполненных жидкостью. После подсыхания
пузырьков и отторжения корочек рубцы не образуются.
ВПГ поражает кожу (везикулы, экзема), слизистые оболочки
рта, глотки (стоматит) и кишечника, печень (гепатиты), глаза
(кератит и др.) и центральную нервную систему (энцефалит,
менингоэнцефалит). Считают, что ВПГ типа 2 может вызвать рак
шейки матки. Рецидивирующий герпес обусловлен реактивацией
вируса, сохранившегося в ганглиях. Он характеризуется повтор-
ными высыпаниями и поражением органов и тканей.
Иммунитет. Основной иммунитет при простом герпесе —
клеточный. Вируснейтрализующие антитела подавляют межкле-
точное распространение вирусов, но не препятствуют персистенции
вирусов в клетках и возникновению рецидивов.
Лабораторная диагностика. Для диагностики исполь-
зуют содержимое герпетических везикул, слюну, соскобы с
роговой оболочки глаз, кровь, спинномозговую жидкость и мозг
при летальном исходе. Для выделения вируса исследуемым
материалом заражают куриные эмбрионы, культуру клеток или
мышей-сосунков, у которых после внутри мозгового заражения
развивается энцефалит. Выделенный вирус идентифицируют в
РИФ и ИФА с использованием моноклональных антител.
Серодиагностику проводят с помощью РСК, РИФ, ИФА и
реакции нейтрализации по нарастанию титра антител. При
экспресс-диагностике в мазках-отпечатках из высыпаний,
окрашенных по Романовскому — Гимзе, выявляются гигантс-
кие многоядерные клетки с внутриядерными включениями. Для
идентификации вируса используют также ПЦР.
Лечение. Для лечения применяют препараты интерферона,
индукторы интерферона и противовирусные химиотерапевти-
ческие препараты (ацикловир, идоксуридин, видарабин, тебро-
феновую и флореналевую мазь и др.).
Специфическая профилактика. Профилактика реци-
дивирующего герпеса осуществляется в период ремиссии
многократным введением инактивированной культуральной
герпетической вакцины.
