Скорость образ-я мочи у берем ♀ обычно несколько увелич в связи с увелич-м общего кол-ва жидкости в орган-е и увелич-м нагрузки на экскреторную систему. Кроме того, обнаруживаются специфич-е изменения сист мочеобразования. Во-1х, способность канальцев почек реабсорбировать Na, Cl и H2O ↑ более чем на 50% в соответствии с увелич-м продукции стероидных гормонов плацентой и корой надпочечников. Во-2х, скорость гломерулярной фильтрации увелич-ся более чем на 50%, что приводит к увелич-ю скорости экскреции H2O и электролитов с мочой. Если оба этих процесса представлены одновременно, то в норме в орган-е берем ♀ избыточно задерживается только около 2,7 л H2O и соли. Снижается тонус мочевыводящих путей, ↑ емкость мочевого пузыря, что связано с воздействием прогестерона желтого тела, а затем и плаценты. Изменяется и функц-ая активн почек, отмечается ↑ клубочковой фильтрации на 40—50% по сравнению с таковой у неберем-х ♀. Усиленная функция почек способствует по↑ выделению с мочой продуктов обмена не только матери, но и плода. В 1м триместре беременности наблюдается увелич диуреза и натрийуреза. Увелич-е клубочковой фильтрации возникает из-за нарастания почечного плазмо-и кровообращения в результате уменьш-я общего сопротивления почечных сосудов. Уровень альдостерона в плазме крови у здор-х ♀ в 1м триместре берем-ти ↑. Совокупность всех этих факторов приводит к увелич выведения Na и H2O с мочой в 1й триместр беременности. С особенностями водно-солевого обмена и волюморегуляции при физиол-ой берем-ти явл, во-1х, накопление большого кол-ва жидкости в сосудистом русле (для увеличения объема циркулирующей крови и обеспечения жизнедеятельности плода) и, во-2х, инертность сист волюморегуляции, что позволяет сохранить этот повышенный объем в сосудистом русле.Изменения в волюморегуляции тесно связаны с гемодинамическими сдвигами и направлены на поддержание достаточной перфузии органов и тканей.
