Первичный гемопоэз с образ-ем мегалобластов и мегалоцитов - в желточном мешке. с 5—6-й нед желточное кровет-е сменяется печеночным (экстрамедуллярный гемопоэз), кот-е существует до 4-го месяца внутриут-го развития. После этого функция кровет-я переходит к костному мозгу и селезенке. Эритроцитопоэз нач-ся со стволовой кроветворной клетки. Ч/з стадию колониеобразующей мультипотентной кл (КОЕТЭММ) форм-ся бурстобразующая (БОЭ-Э) и далее колониеобразующая единица эритроцитов (КОЕ-Э). Кл этих колоний чувств-ны к факторам регуляции пролиферации и дифференцировки. В IV-й класс вкл базофильный, полихроматофильный и оксифильный эритробласты. Проэритроциты, потом ретикулоциты сост-т V-й класс и, наконец, формируются эритроциты (VI-й класс). В эритропоэзе на стадии оксифильного эритробласта происходит выталкивание ядра. Общее направление эритропоэза: постепенным ↓ размеров кл, накоплением в цитоплазме гемоглобина, редукцией органелл, ↓ базофилии и ↑ оксифилии цитоплазмы, уплотнением ядра с последующим его выделением из клетки. В эритробластических островках эритробласты поглощают путем микропиноцитоза железо, поставляемое макрофагами, для синтеза гемоглобина. Развитие эрит-тов происходит в миелоидной ткани крас кост мозга. В перифер-ю кровь поступают только зрелые эрит-ты и немного ретикулоцитов. В норме потребность в эритроцитах обеспеч-ся за счет размн-я кл IV-V-ro классов. Этот процесс называется гомопластическим гемопоэзом. Гранулоцитопоэз. Образ-ие гранулоцитов происх-т в ткани крас кост мозга. Исходная стволовая кл превращ-я в мультипотентную кл—далее под воздействием колониестимулирующих факторов дифференцируется в общую родоначальную кл для гранулоцитов и моноцитов. В дальнейшем в результате дивергенции возникают родоначальные кл для гранулоцитов, кот дифференцируются в идентифицируемые миелобласты (IV-й класс клеток). В ряду дальнейшей кл дифференцировки (V-й класс клеток) различают стадии: промиелоцита, миелоцита, метамиелоцита. Начиная со стадии промиелоцита, кл подраз-ся на 3 разновидности: нейтрофильные, эозинофильные, базофильные. Более отчетливо это подразд-е можно провести на стадии миелоцитов, когда в кл накапл-ся достаточное кол-во спец-ой зернистости. До стадии миелоцитов вкл-о кл гранулоцитопоэза делятся митозом. Метамиелоциты митозом уже не делятся. В этих кл-х ядро приобретает вначале палочковидную, а затем сегментированную форму. Общее направ-е дифференцировки кл гранулопоэза хар-ся: постепенным ↓ размеров кл, снижением базофилии цитоплазмы, появлением в цитоплазме специфических гранул, ↓ размеров ядра, появлением сегментированности ядра и его уплотнением, сдвигом ядерно-цитоплазменного отношения в сторону преобл-я размеров цитоплазмы над размерами ядра. В перифер-ю кровь поступают зрелые гранулоциты (VI-й класс)-нейтрофилы,эозинофилы и базофилы, малодифференцированных гранулоцитов. Физиол-я регенерация обеспеч-ся делением кл-к V-ro класса-миелоцитов.В крови зрелого плода эрит-ов больше, чем у новорож-го, что объясняется физиол-м гемолизом части эрит-ов после родоразрешения. Физиолог-я эритремия обеспечивает бесперебойное снабжение плода О2. Этому способ-т и повышенное сродство к О2 фетального гемоглобина. В период внутриут-го развития набл-ся сдвиг кривой диссоциации оксигемоглобина слева направо, что означает снижение способности крови плода связывать О2 по мере прогрессирования б. Некоторое снижение диссоциации оксигемоглобина, набл-мое у плода в конце внутриу-го периода компенсируется повыш-м конц-ции гемоглобина крови по мере развития плода.
