Кровообр-е плода имеет свои особенности, легкие не осущ-ют свою дых-ю функцию, поэтому не функционирует малый круг кровооб-я. О2поступает из плаценты по пупочной вене и идет через нижнюю полую вену в пр-е предсердие. Чтобы насыщенная О2кровь могла попасть в большой круг кровооб-я, функционируют 3 основные фетальные коммуникации: аранциев проток между пупочной веной и нижней полой веной, соединяет пр и лев предсердие, и артериальный проток между аортой и легочным стволом. Все фетальные коммуникации после рождения должны закрываться. Сердце заклад-ся на 2-й неделе онтогенеза, а его формирование завершается на 7-й неделе. В это же время формируются магистральные сосуды, а несколько позже — и периферическая сосуд-я сеть. Среди механизмов регуляции функции сердца можно выделить 2 группы внутрисердечные и внесердечные. Среди внутрисер-х механизмов различают гомео- и гетерометрические. Гомеометрическая регуляция проявляется, в частности зависимостью систолического объема от частоты серд-х сокращений. Но гомеометрическая саморегуляция в этот период имеет ограниченные функциональные возможности.Среди внесердечных, как и у взрослых, имеются нервные и гуморальные механизмы. Гуморальная регуляция деятельности сердца во внутриутробном периоде является ведущей. Проводящая система сердца обнар-ся у эмбриона 5 — 6 мм длиной (28 — 30-й день развития). Синусовый узел формируется из кл-к, распол-х на правой стороне венечной пазухи. Среди них можно с самого начала выделить две группы клеток. Р-клетки — наиболее представительные и состав-е основу синусового узла. Они связаны только между собой и частично с переходными кл-и, кот и образуют 2ю группу (Т-клетки). Р-клетки отличаются скудным содержанием миофибрилл и митохондрий. Они обладают высокой пейсмекерной активностью, т. е. большой частотой импульсации. К 6 —8-й неделе развития эмбриона синусовый узел имеет черты как у взрослых. Синусовый узел доминирует над остальными участками проводящей системы в силу ряда обстоятельств:более быстрый пейсмекерный ритм; более оптимальное распределение импульса, исходящего из него и распростр-ся по предсердиям и желудочкам; обширная адренергическая и холенергическая инверсия; наличие крупной центральной артерии. Сердце плода начинает формир-ся на 4й неделе и внешне представляет собой полую трубочку. На 5неделе появляются первые сокращения клеток сердца, не контрол-е нервной системой. Ближе к 8-9 неделям сердечко становится 4камерным. В 1 триместре б. частота сердцебиения стабильно одинакова. Со 2 триместра наблюдается увел-е сокращений. частота сердцебиения малыша зависит и от того, какая нагрузка идет на маму. Такая зависимость характерна для последних недель б.У здорового малыша сердце работает ритмично. Аритмичность характерна для детей с врожденными пороками сердца или внутриутробной гипоксией. Если О2 плоду не хватает, то кол-во сокращений увел-ся свыше 160 ударов в минуту – это тахикардия. А потом — наоборот — умен-ся до 120 ударов - брадикардия.
