2)
Таксономия хламидий
Царство: Procaryota
Отдел: Gracilicutes
Порядок: Chlamydiales
Семейство: Chlamydiaceae
Род: Chlamydia, Chlamydophila
Отличие хламидий от истинных прокариот
n Мелкие размеры элементарных телец (внеклеточных форм) – 0,3-0,6-1,5 мкм.
n Облигатный внутриклеточный паразитизм. Хламидии не имеют систем мобилизации энергии, используют АТФ клетки хозяина.
n Непрокариотный цикл размножения.
|
Стадия |
Функция |
|
Элементарное тельце |
Инфекционная (проникновения в клетку-хозяина путем обратного пиноцитоза) |
|
Ретикулярное (инициальное) тельце |
Репродуктивная (размножение бинарным делением ? формирование цитоплазматического включения – микроколонии) |
|
Промежуточное тельце |
Переходная форма от ретикулярного тельца вновь к элементарному тельцу |
Методы обнаружения хламидий
n Окраска по Романовскому-Гимзе. Используется для определения хламидий на начальных и конечных этапах цикла. Они выглядят пурпурными на фоне голубой цитоплазмы клетки.
n Обработка мечеными флюорохромами сыворотками – метод РИФ.
n Обнаружение внутриклеточных включений в виде приядерных шапочек цитологическими методами: Туревича, Муромцева и др.
n Окраска по Граму - грамотрицательны (на практике не используется).
3)
|
ВИРУСЫ ГЕПАТИТА В, С, D |
|
Hepadnoviridae Род Hepadnovirus. |
|
Вирус гепатита В имеет сферическую форму и диаметр 42 нм. Суперкапсид вириона состоит из трех белков: главного (основного) S-белка (92%), большого (длинного) L-белка (1%) и среднего М-белка (4%). В составе вириона есть три основных антигена. 1. HBsAg - поверхностный (superficial) антиген. 2. HBcAg - сердцевинный антиген (соrе-антиген). 3. HBeAg – антиген присутствует в составе вириона и циркулирует в крови в свободном виде или в виде комплекса с антителом анти-HBe. Он выделяется в кровь из гепатоцитов при активной репликации HBV. Поверхностный антиген - HBsAg - существует в виде трех морфологически различных вариантов: представляет суперкапсид цельного вириона; в большом количестве встречается в виде частиц диаметром 20 нм, имеющих сферическую форму; в виде нитей длиной 230 нм. 2-х-нитевая кольцевая молекула ДНК («+»-нить на 50—80% короче «?»-нити) Вирус гепатита В обладает высокой устойчивостью: ? при комнатной температуре сохраняется в течение 3 мес., ? в замороженном состоянии - несколько лет. ? Устойчив в кислой среде, но разрушается в щелочной Вирус инактивируется при кипячении в течение 30 мин., сухим жаром при 180 °С в течение 60 мин., при автоклавировании (120 °С). Вирус погибает при обработке Н2О2, хлорамином, формалином, фенолом |
|
Источник заражения вирусом гепатита В -- только человек. Вирус обнаруживается в различных секретах и экскретах: в слюне, носоглоточных выделениях, испражнениях, слезной жидкости, в сперме, менструальной крови и прочих. Заражение вирусом гепатита В практически возможно разными способами. Присутствие вируса в значимых концентрациях практически во всех биологических жидкостях, что и определяет множество естественных и искусственных путей передачи возбудителя. Основной механизм – парентеральный (через медицинские манипуляции, трансплацентарно, при половых контактах и др.). Иммунитет пожизненный. Два типа вакцин: 1. Инактивированная вакцина из плазмы вирусоносителей. 2. Рекомбинантная вакцина на клона дрожжей, вырабатывающих поверхностный антиген вируса гепатита. Курс состоит из 3 инъекций: 1 – сразу после рождения, 2 – через несколько месяцев, 3 – до конца 1 года жизни. Гамма-глобулин применяют для экстренной пассивной профилактики. |
|
Гепатит В - инфекционное вирусное заболевание человека с парентеральным механизмом передачи, характеризующееся поражением печени с развитием острого и хронического гепатита. Это наиболее опасная форма среди всех известных форм вирусных гепатитов Инкубационный период длится от 45 до 180 дней, в среднем составляет 60-90 дней. Клиническое течение гепатита В разнообразно. Болезнь может протекать: - в латентной форме, выявляемой лишь лабораторными методами, - транзиторной субклинической форме (около 65% случаев) - в типичной желтушной форме (10-15%) - в злокачественной форме, заканчивающейся летально. Выражена тенденция к переходу в хроническую форму (у 15% взрослых больных и у 90% новорожденных от больных матерей). Хронический В-гепатит является фактором риска развития цирроза и гепатоцеллюлярной гепатомы. |
|
Материал для исследования: кровь, биоптаты печени. 1. Экспресс-диагностика. - определение антигенов в крови (HBs-Ag – основной маркер острой или хронической формы, а также вирусоносительства; HBe-Ag – маркер острой формы гепатита при кратковременном выявлении или хронической при длительном выявлении; ДНК вируса – показатель инфицирования гепатитом В вирусом, свидетельствует о репликации вируса, выявляется в ПЦР) 2. Серодиагностика. - определение антител (antiHBc-IgM – главный маркер острой формы заболевания; тотальные антитела ко всем трём Аг – маркеры завершения острой формы, указывающие на формирование иммунитета, наличие только antiHBs IgG может быть результатом вакцинации или ранее перенесённой инфекции) Вирусологический метод не применяется! |
