56.Анатомо-фізіологіна характеристика шляхів виведення з організму продуктів обміну речовин, можливі порушення.

Процес виділення зберігає гомеостаз, забезпечує звільнення організму від непотрібних і шкідливих продуктів обміну, а також від чужорідних та отруйних речовин,що надійшли ззовні. Кінцеві продукти обміну (продукти дисиміляції) з тканин переходять в кров, кров’ю приносяться до органів виділення і через них виводяться з організмі. Більша частина продуктів розпаду виділяється через систему сечовивідних органів: нирок, сечоводів сечового міхура, сечовидільного каналу. Структурною-функціональною одиницею нирки є нефрон.Починається нефрон у корковому шарі нирковим тільцем, яке складається з капсули Шумлянського-Боумена і клубочка кровоносних капілярів (мальпігіїв клубочок). Нирки- парні органи бобоподібної форми, розташовані з обох боків хребта в поперековій ділянці черевної порожнини Зовні вкриті щільною сполучною оболонкою – жировою капсулою, яка міцно тримає їх у певному анатомічному положенні (при різкому схудненні – блукаюча нирка). На внутрішній увігнутій поверхні розташовуються ворота нирки, через які проходять: входять артерія та нерви, а виходять вена, лімфатичні судини, сечовід.Має 2 шари:зовнішній- корковий,внутрішній – мозковий, утворений нирковими пірамідами,верхівки яких відкриваються у ниркову миску, а вона переходить у сечовід. Найважливіші функції нирок:беруть участь у підтриманні постійності об’єму рідин тіла, їхнього осмотичного тиску та їхнього складу,виділення продуктів азотного обміну і чужорідних речовин,викидають у кров гормон ренін (при порушенні кровопостачання нирок), який підвищує артеріальний тиск;Сечовід – починається в нирковій мисці.Стінка його складається з 3 оболонок:внутрішньої слизової,середньої м’язової,зовнішньої – сполучнотканинної.Його функція полягає у відведенні сечі (перистальтичними хвилями) з нирки у сечовий міхур.Сечовий міхур – порожнистий м’язовий орган, який виконує функцію резервуара для сечі і бере участь у періодичному виведенні її з організму (акт сечовипускання).Місткість його в дорослої людини 250-500 мл. Стінка міхура має оболонки:внутрішня –слизова,середня – товста м’язова,зовнішня – сполучнотканинна.Вихід з сечового міхура у сечівник закритий коловим м’язом – сфінктером, завдяки чому сеча вільно не витікає назовні.Сечівник (уретра) – непарний трубчастий орган, який відкривається невеличким отвором у ділянці зовнішніх статевих органівПо ньому сеча під час сечовипускання виділяється з сечового міхура назовні. Легені не мають власних м'язів і тому не можуть активно скорочуватися чи розтягуватися. Свій об'єм вони змінюють пасивно, слідом за змінами об'єму грудної порожнини. Дихальні рухи — вдих і видих відбуваються внаслідок ритмічного скорочення та розслаблення дихальних м'язів — міжреберних, діафрагми і м'язів передньої черевної стінки. Дихальні рухи регулюються дихальним центром, що розміщений в довгастому мозку, з двома вузлами — центром вдиху та центром видиху. Поверхня дихальних органів між навколишнім середовищем і тілом людини складається з покритих слизом повітряних шляхів і поверхонь, на яких відбувається газообмін, усмоктування кисню, виділення вуглекислого газу й побічних продуктів.Через легені виводяться леткі сполуки СО2, ефір (після наркозу), хлороформ, ацетон, а також пари води. Шкіра - це найбільший орган, загальна площа якого в дорослої людини становить приблизно 1,5-2 м2, її маса - 2-3 кг, товщина (без клітковини) в середньому - 2-5 мм. Шкіра тонша на тих ділянках тіла, які менше піддаються дії тертя (наприклад, внутрішня поверхня передпліччя), грубіша там, де навантаження більші (приміром, підошви ніг).Шкіра складається з трьох шарів:зовнішнього - епідермісу, власне шкіри - дерми та підшкірної жирової клітковини.Видільна робота шкіри й слизуватих оболонок дуже важлива для захисту людського організму від шкідливих впливів, від збудників хвороб, а також для ліквідації чужорідних речовин, залишкових продуктів розщеплення процесу обміну речовин і отрут усіх видів. Потові залози мають вигляд трубочок, що починаються щільно закрученим клубочком. Випростана частина такої трубочки - вивідна протока потової залози - відкривається на поверхні шкіри отвором. Клубочки обплетені капілярами, крізь стінки яких з крові в потові залози потрапляє вода з розчиненими в ній мінеральними солями, сечовиною та деякими іншими речовинами. Так утворюється піт, який виділяється на поверхню шкіри через отвори вивідних проток. Піт за своїм складом подібний до сечі, але значно меншої концентрації. За добу в дорослої людини за відносного спокою виділяється 500 мл поту.Потові залози виділяють зайву воду, мінеральні солі, солі важких металів, сечовину, азот, аміак, молочну кислоту.Слинні залози – можуть виводити лікарські речовини (аспірин), а також сполуки ртуті, вісмуту, брому, йоду, сечовину.Шлункові та кишкові залози виділяють у просвіт шлунка та кишечнику алкоголь розчинений у крові, продукти обміну білків, воду та зайві мінеральні солі, а також сполуки заліза, ртуті, срібла, брому, хінін, сульфаніламіди.В печінці знешкоджуються різні отрути, надлишки гормонів, продукти обміну гемоглобіну та білків. Вона виводить креатинін, холестерин, жовчні пігменти. Порушення жирового обміну:Найчастіше пусковим механізмом цього порушення є малорухомий спосіб життя та переїдання. На перших стадіях нормальну масу тіла повернути не так уже й складно. Якщо ж певний рубіж перейдено, починається ожиріння. Розрізняють чотири стадії ожиріння: перша (легка) - нормальна маса перевищена на 25%, друга - до 35%, третя - 35-40%, четверта (тяжка) - понад 50%. Порушення водно-сольового обміну,ознаки:Обмеження рухливості суглобів, хрускіт і тріск, біль у суглобах у стані спокою і під час руху,деформація кісток, кісткові розростання у вигляді остей, шпор. Порушення білкового обміну ознаки порушення:Гострі напади запалення в одному чи кількох суглобах; підвищена стомлюваність; лихоманка, підвищення температури тіла; підвищений рівень сечокислих солей в організмі, їх відкладення в суглобах, хрящах та інших тканинах