Тема 10 "Регуляция пищеварения"
Задачи :
1. При наличии спастических болей в области желудочно-кишечного тракта применяют М - холиноблокатор атропин. На чём основано его использование?
Ответ : Особенно выражены у атропина спазмолитические свойства. Блокируя м-холинорецепторы, он устраняет стимулирующее влияние парасимпатических нервов на многие гладкомышечные органы. Он снижает тонус желудочно-кишечного тракта, желчных протоков, мочевого пузыря, мочеточников, бронхов.
2. Перед ответственным выступлением на Ученом Совете докладчик попросил стакан с водой, во время доклада он сделал несколько глотков. Объясните, с чем связана необходимость потребления воды в данном случае?
Ответ : Состояние волнения и эмоционального напряжения вызывает повышение тонуса симпатического отдела ВНС, который повышает вязкость и снижает количество слюны, в результате чего затрудняется артикуляция.
3. После длительной и интенсивной тренировки спортсмен отказался от еды, объяснив это отсутствием аппетита. Какие физиологические механизмы определяют это состояние?
Ответ : При физической нагрузке активируется симпатоадреналовая система, оказывающая тормозное влияние на пищеварение. Кроме того, во время тренировки формируется доминантный очаг возбуждения, активирующий мышечную систему. По закону одновременной отрицательной индукции, другие центры, в том числе и центр голода, тормозятся.
4. Какую пищу вы порекомендуете человеку с целью стимуляции моторики кишечника? Дайте физиологическое обоснование вашим предложениям.
Ответ : Пищу, которая вызывала бы раздражение механо- и хеморецепторов кишки, что рефлекторно (периферические и центральные рефлексы) и гуморально (энтерокинин) усиливает моторику кишечника, т.е. пищу богатую клетчаткой.
5. При рентгеновском обследовании пациента была отмечена задержка перехода рентгеноконтраста ( бариевая каша) из желудка в кишечник и выведение из кишечника. Нарушение какой деятельности желудочно-кишечного тракта установлено? Какие рекомендации в отношении состава пищи целесообразны?
Ответ : Нарушение моторной функции желудочно-кишечного тракта, нарушена эвакуация содержимого желудка и двенадцатиперстной кишки, пища должна содержать грубую клетчатку.
6. Кальций является основным ионом, стимулирующим процессы возбуждения и сокращения гладких мышц желудка. В зависимости от скорости нарастания концентрации кальция в клетках этих мышц изменяется сила и частота перистальтических волн желудка. Исходя из этого, как можно объяснить действие препаратов, усиливающих сократительную деятельность желудка?
Ответ : Препараты, упомянутые в условии задачи, повышают пропускную способность кальциевых каналов в мембранах гладкомышечных клеток желудка.
7. У человека произошёл травматический разрыв мозга на уровне между грудными позвонками и поясничными сегментами. Как это отразится на акте дефекации?
Ответ : У больного будет наблюдаться непроизвольное отделение кала.
Тест :
Вариант 1.
1) - 1.
2) - 1.
3) - 2.
4) - 1.
5) - 1.
6) - 1.
7) - 3.
8) - 1.
9) - 1.
10) - 3.
Вариант 2.
1) - 1,2,3,5.
2) - 2,4.
3) - 1.
4) - 2.
5) - 1.
6) - 3.
7) - 2.
8) - 3,4.
9) - 2,5.
10) - 2,1,3.
