Билирубин - желчный пигмент, образование которого начинается в гистицитарно-макрофагальной системе при разрушении гемоглобина и отщеплении от него гема. Гем теряет железо и превращается в биливердин, при восстановлении которого образуется билирубин в комплексе с белком.
Гепатоциты захватывают пигемент, соединяя его с глюкороновой кислотой и выделяют в желчные капилляры. С желчью билирубин поступает в кишечник, где часть его всасывается и вновь попадает в печень, другая часть - выводится с калом в виде стеркобилина и с мочой в виде уробилина.
В норме - билирубин встречается в растворенном состоянии в желчи и в небольшом количестве плазме крови.
Билирубин (красно-желтые кристаллы) не содержит железа. Для его выявления проводят реакцию Гмелина, при которой под действием конц. азот.кислоты билирубин - дает сначала зеленое, потом синее и пурпурное окрашивание.
Нарушение обмена билирубина связано с расстройством его образования и выделения. Это ведет в повышеннному содержанию билирубина в крови и желтому . окрашиванию кожи, склер, слиз и серозных оболочек и внутренних органов - развивается желтуха.
