| Первые 15 мин обследуемый находится в горизонтальном положении (лёжа на спине) с приподнятой головой. Определите ЧСС и АД в течение 5-6мин с интервалами в 1-2 мин. Несколько раз с такими же интервалами измерьте АД (метод Короткова) и ЧСС. После этого предложите испытуемому быстро и без задержек встать, ноги расставить на ширину плеч и стоять по стойке «смирно» в течение 10-20 мин. Сразу после вставания измерьте АД и ЧСС на 1,2,3,5,10-й минутах, вплоть до восстановления. 2. Проба с нагрузкой: Повторите исследование с самого начала, но сразу после вставания сделайте 20 приседаний в течение 30-40сек. Сразу после нагрузки, а затем через 3,6,10 и 15 мин вновь зарегистрируйте АД и ЧСС в положении стоя. По ходу работы осведомляйтесь у испытуемого о наличии субъективных жалоб. Оценка результатов исследования: - нормальной реакцией кровообращения на ортостатическую пробу считают умеренно симпатикотонический тип: вставание сопровождается кратковременным подъёмом систолического давления на 5-10 мм рт.ст., хотя возможно снижение в этих же пределах. Диастолическое давление повышается в среднем на 10 мм рт. ст., ЧСС несколько возрастает: на 17-20% от исходной. После возвращения в горизонтальное положение через 1-3 мин гемодинамические показатели восстанавливаются. Кроме того, возможен один из четырёх патологических типов реагирования в виде более выраженных изменений АД и ЧСС; иногда прирост ЧСС достигает 50% от исходной. Кроме того, требуется более длительный период восстановления исходных показателей ЧСС и АД - Гиперсимпатикотонический, или избыточное вегетативное обеспечение сердца: повышение АД систолического и АД диастолического более чем на 20 мм рт.ст., ЧСС более чем на 30 уд/мин; лицо испытуемого сразу после вставания краснеет, появляется ощущение прилива к голове, потемнение в глазах. - Гипердиастолический: АД диастолическое повышается больше чем на 5 мм рт.ст., а АД систолическое снижается на ещё большую величину; при этом АД пульсовое уменьшается; ЧСС резко возрастает. |
