Периодизация детского возраста

По Гундобину Н.П.

Периоды развития	Продолжительность
I. Подготовительный
Формирование наследственности
Формирование соматического и репродуктивного здоровья родителей
Предконцепционный период
II. Внутриутробный этап развития - 280 дней (40 недель) - Пренатальный
1. Собственно зародышевый (герминальный)	1 неделя: Питание за счет энергетических запасов яйцеклетки, затем исключительно гистотрофное за счет диффузии питательных веществ слизистой оболочки труб и матки Образующиеся в процессе деления бластомеры не увеличиваются(конст. размер) Бластопатии - грубыхъе пороки развития вследствие мутации генов или хромосомных аберраций

период имплантации	Около 40 часов
2. Эмбриональный период	7-8 недель: питанию из желточного мешка (+ дыхание, кроветворение и обмен в-в) !!! закладка и органогенез почти всех внутренних органов будущего ребенка В последние две недели этого периода физиологическое значение желточного кровообращения постепенно уменьшается по мере возникновения, развития и начала функционирования плацентарного кровообращения, определяющего дальнейшее развитие плода.
3. Фетальный период:	32 недели: Гемотрофное питание Сформированное плацентарное кровообращение
ранний фетальный период	с 9-й по 28-ю неделю гестации: характеризуется интенсивным ростом и тканевой дифференцировкой органов плода все з/я - "ранняя фетопатия" р-я на инфекцию неспецифическая

поздний фетальный период		с 28-й по 40-ю неделю гестации: высокая степень зрелости уже жизнеспособного плода, депонирование многих компонентов питания специфическая р -я на инфекцию переходит в интранатальный этап (первые схватки - перевязка пупка)
III. Внеутробный этап развития - собственно детство - Постанатальный
1. Период новорожденности: ранний неонатальный период поздний неонатальный период	28 дней (4 недели) Осн. хар-ка - адаптация к новым внеутробным условиям существования при морфологической незаконченности строения и несовершенной функции органов и систем Основные события: начало легочного дыхания и функционирования малого круга кровообращения с обратным развитием фетальных путей циркуляции крови начало энтерального питания изменение обмена энергии, терморегуляции изменение морфологических и физико-химических особенностей крови От момента перевязки пуповины до окончания 7 суток (168 часов) 8-28 дней жизни (3 недели)
2. Период грудного возраста	С 29-го дня жизни до 1 года: условно определяется сроком целесообразности хотя бы частичного кормления ребенка грудным молоком Очень высокие темпы роста (рост +50, масса втрое больше) Задержка темповых прибавок массы тела - маркер неблагополучия ребенка Пассивный иммунитет к 4-5 месяцам жизни ослабевает, а приобретенный - еще отсутствует (организм ребенка становится предрасположенным к различным инфекциям) закладка психомоторного развития, установление психологического климата в семье
3. Преддошкольный период	От 1 года до 3 лет: К концу 2-го года заканчивается прорезывание молочных зубов Внешне характерен так называемый тип маленького ребенка: относительно короткие конечности, туловище цилиндрической формы (неотчетливая граница грудь-живот); лицо - «кукольное», с неглубоким рельефом лица, пухлыми щечками, мало выступающим носом быстро развиваются моторика, речь, появляются признаки социализации ребенка
4. Дошкольный период	С 3 лет до 7 лет С 5- 6 лет начинается смена молочного прикуса на постоянный Нарастание массы тела при некотором снижении темпов роста. Характерны некоторое замедление нарастания массы тела и увеличение темпов роста. Особенности телосложения: увеличивается длина конечностей, туловище теряет свою цилиндрическую форму (начинают дифференцироваться грудь и живот). Углубляется рельеф лица, возникают определенные индивидуальные черты. резко расширяются контакты с другими детьми (посещение организованных учреждений), формируются межличностные отношения, совершенствуются эмоции
5. Младший школьный период	С 7 до 11 лет: Многие органы в морфологическом и функциональном отношении достигают полного развития. Молочный прикус заменяется на постоянный. Замедление темпов роста, нарастание прибавок массы тела, развитие мышечной силы. Отчетливо проявляться различия между мальчиками и девочками как по темпам роста, так и по особенностям телосложения: у девочек - расширение таза, формирование талии; у мальчиков - нарастание массы мышц с хорошо выраженным рельефом.
6. Старший школьный период	С 12 до 17-18 лет

поздний фетальный (с 28-й недели беременности) + интранатальный + ранний неонатальный = ПЕРИНАТАЛЬНЫЙ ПЕРИОД

{Рост и развитие}

Рост - количественное изменение размеров всего тела или его частей

2 биологических феномена:

Феноменам роста - клеточное размножение (гиперплазия)
Увеличение клеток, главным образом, их цитоплазмы (гипертрофия)

Типы роста:

Общий (чередуя периоды «ускоренного» и «замедленного» роста) - дыхательные и пищеварительные органы, почки, аорта, пульмональные сосуды, селезенка, мышцы, скелет и т. д.
Невральный тип (быстрым ростом и достижением показателей взрослого человека в сравнительно ранние периоды) - головному мозгу, спинному мозгу, зрительному аппарату и т. д.
Генитальный тип (длительным периодом замедленного роста) - свойствен половым органам (семенники, яичники, матка, предстательная железа
Лимфоидный тип (ускоренным ростом, быстрым достижением, а затем и превалированием показателей над показателями взрослого человек) - свойствен лимфоидным органам (вилочковая железа, лимфатические узлы, лимфоидные массы кишечника)

Развитие - качественная функциональная специализация и морфологическая дифференцировка органов и систем.

Сочетает периоды:

постепенного (эволюционного) и
скачкообразного (революционного) морфофункционального созревания

физическое развитие - динамический процесс изменений размеров тела, его пропорций, телосложения, нарастания мышечной массы, работоспособности;

Физическое состояние - это статическая оценка антропометрических данных на момент обследования

психомоторное развитие - период формирования и становления основных психомоторных функций;

психомоторный статус - одномоментная оценка психомоторных навыков и умений ребенка;

половое развитие - созревание полового аппарата и достижение репродуктивной зрелости;

статус полового развития - оценка показателей полового созревания на момент обследования;

биологическое развитие - морфологическое и функциональное созревание органов и систем;

биологический возраст - «теоретический» возраст ребенка, отражающий уровень его морфологической и функциональной зрелости

социальное развитие - период становления «социальных» функций

Возрастными интервалами - минимальными временными промежутками, за которые в растущем организме происходят значимые качественные изменения.

Возрастная группа (формируется исходя из возрастного интервала) - группирование по возрасту для сравнительной оценки индивидуальных показателей роста и развития со средневозрастными стандартам

Законы роста

Закон неуклонного торможения энергии роста (искл: неонатальный и пубертатный периоды)
Закон неравномерности скорости роста - чередованием направлений роста: фазы максимальной интенсивности деления (пролиферации) клеток растущего организма и фазы их дифференцировки не совпадают во времени (округление - вытягивание)
Аллометрическое правило
Закон краниокаудального градиента роста (частный из 3 закона
Сезонная и суточная периодика роста
Асимметрия роста
«Канализирование» роста, или феномен гомеорезиса, - возврат к заданной генетической программе роста и развития, если оно было временно остановлено болезнью или голоданием ребенка
Половая специфичность роста.