Ложный «острый живот» - симптомокомплекс, характеризующийся наличием острых абдоминальных болей при заболеваниях, связанных с поражением других органов и систем.
Ложный «острый живот» при заболеваниях, терапевтического круга включает разнообразную соматическую патологию:
- нижнедолевая плевропневмония
- базальный плеврит
- гастралгическая форма инфаркта миокарда: ишемия задней (диафрагмальной) стенки
левого желудочка
- расслаивающая аневризма аорты
- острая правожелудочковая недостаточность
- геморрагический васкулит
- диабетический кетоацидоз
- аддисонический криз
СИМПТОМЫ И ПРИЗНАКИ ОСТРОГО ЖИВОТА – ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА ОСТРОГО ЖИВОТА И ЛОЖНОГО ОСТРОГО ЖИВОТА
Неотъемлемыми признаками рассматриваемого патологического состояния являются боли в животе, нарушения перистальтики кишечника, а также напряжение мышц передней стенки брюшины.
При тех или иных недугах указанная клиническая картина может дополняться другими проявлениями.
У маленьких и пожилых пациентов болевые ощущения не столь ярко выражены, что связанно с интоксикацией организма.
Более детально характер болевых ощущений при конкретном заболевании был описан в предыдущем разделе.
1. СИМПТОМАТИКА ОСТРОГО ЖИВОТА
1)При остром аппендиците:
- Учащение сердцебиение.
- Повышение температуры тела: не выше 38 С.
- Сухость во рту, образование «густого» налета на языке.
- Тошнота, а в редких случаях также рвота.
Основополагающим признаком острой кишечной непроходимости является болевой синдром. Если причиной данного недуга служит новообразование, гельминты, боль не постоянная и неинтенсивная. При перекручивании кишечника, сдавливании его спайками больной постоянно стонет от сильной боли.
Кроме того, общую картину дополняют следующие симптомы:
- Потеря аппетита, тошнота.
- Проблемы, связанные с отхождением газов и стула.
- Налет на языке.
Симптоматика при ущемленной грыже и остром дивертикулите практически идентична симптоматике, что при острой кишечной непроходимости. Но в первом случае клиническая картина дополняется тахикардией. А во втором случае в фекалиях больного присутствует кровь.
2)При прободной язве:
- Затвердение мышц живота. В силу втянутости брюшины ее невозможно прощупать.
- Рвота через пару часов практически после каждого приема пищи. После еды больной жалуется на чувство тяжести в животе, которое исчезает после рвоты.
- Изжога и отрыжка.
- Запоры и метеоризм.
При обострении язвенной болезни больного беспокоят регулярная изжога и рвота. Состояние заметно ухудшается при физической активности.
3)При обострении хронического энтерита:
- Метеоризм.
- Отсутствие аппетита.
- Усиленная ломкость ногтей.
- Пересыхание кожи.
- Кровоточивость десен.
4)При остром колите:
- Зуд в анальном отверстии.
- Чувство тяжести в животе.
- Метеоризм.
5)При печеночной колике:
- Регулярная тошнота.
- Рвота с содержанием желчи.
- Пожелтение кожных покровов, глазных яблок.
- Повышение температуры тела.
6)При остром панкреатите:
- Метеоризм.
- Обильная рвота, которую проблемно остановить.
- Жидкий стул.
7)При воспалении простаты:
- Частые позывы к мочеиспусканию, которые сопровождаются режущей болью.
- Упадок сил.
- Боли при дефекации.
- Повышение температуры тела.
8)При женских заболеваниях:
- Нетипичные влагалищные выделения. При воспалительных процессах в матке, яичниках они имеют светло-коричневый окрас и резкий, неприятный запах. Внутрибрюшные кровотечения сопровождаются кровянистыми выделениями.
- Тошнота и рвота.
- Головокружение.
- Повышение температуры тела.
- Утрата аппетита.
- Потеря сознания (при внематочной беременности).
2. СИМПТОМАТИКА ЛОЖНОГО ОСТРОГО ЖИВОТА
1)При инфаркте миокарда:
- Резкие сбои сердечного ритма и артериального давления.
- Тошнота/рвота.
2)При правосторонней пневмонии:
- Повышение температуры тела выше отметки 38С.
- Слабая дыхательная активность в пораженном участке легкого при прослушивании.
- Одышка.
3)При кишечных инфекциях:
- Нарушения стула, частые позывы к опорожнению.
- Наличие слизи, кровяных прожилок, гноя в стуле. При сальмонеллезе фекалии имеют зеленый окрас.
- Рвота.
4)При мононуклеозе:
- Ангина, образование налета на гландах.
- Повышение температуры тела.
- Ломота в мышцах.
- Увеличение лимфоузлов.
- Изменение окраса мочи.
5)При почечной колике и камнях в мочеточнике:
- Постоянная тошнота, которая иногда сопровождается рвотой.
- Метеоризм.
- Частые позывы к опорожнению, мочеиспусканию.
- Ухудшение состояния при физической активности.
- Невозможность находиться длительное время в одном положении.
- Повышение температуры тела.
- Чувство тревоги, страха и т.п.
плюс см 19 вопрос и инет
