Основные группы АБ-препаратов, критерии эффективности.
Начало ( если не было АБ-терапии в течение 3х мес.) то старт с пенициллинов (амоксициллин), терапия эмпирическая. Если был контакт - макролиды или защищенные пенициллины ( кларитромицин, амоксиклав). Далее по принципу эффективности. Еффективны- оставляем, нет-меняем. Пока лечим эмпирически - готовится посев на флору, если терапия не эффективна будет в итоге, то можно на его основании сделать коррекцию терапии. Ну а так после макролидов и защищенных можно назначить фторхинолоны (моксифлоксацин), цефалоспорины (цифтазидим), гликопетиды (ванкомицин) и тд. взависимости от заболевания и более вероятного его возбудителя у данного больного ( с учетом возраста, пола, фоновых заболеваний и тд).
А критерии эффективности (через 24-72 часа): снижение температуры меньше 37, 5; отсутствие интоксикации, Дн (меньше 20); отсутствие гнойной мокроты; в показателях крови; лейкоциты меньше 10, палочек меньше 6%, нейтрофилов меньше 80%
