БА – хроническое воспалительное заболевание дыхательных путей, в котором играют роль многие клетки и клеточные элементы (в т.ч.тучные клетки, эозинофилы, Т-ЛФ), имеющие гетерогенную природу.
Хроническое воспаление обусловливает развитие бронхиальной гиперреактивности, приводящей к повторным эпизодам свистящих хрипов, одышки, чувства заложенности в груди и кашля, обычно ночью и/или ранним утром.
Эти эпизоды связаны с генерализованной бронхиальной обструкцией различной выраженности, обратимой спонтанно или под действием лечения.
Классификации:
По МКБ:
1) Преимущественно аллергическая астма:
- Аллергический бронхит
- Аллергический ринит с астмой
- Атопическая астма (с детского возраста со склонностью к бытовой сенсибилизации)
- Экзогенная аллергическая астма
- Сенная лихорадка с астмой (весной, во время цветения)
2) Неаллергическая астма:
- Идиосинкразическая астма (триада: - клиника астмы, - непереносимость НПВС, аспирина, любых препаратов желтого цвета)
- Эндогенная неаллергическая астма (дисгормональная (чаще у женщин во время овуляции))
3) Смешанная астма (сочетание 1 и 2)
4) Неуточненная астма:
- Астматический бронхит
- Поздно возникшая астма
5) Астматический статус.
По степени тяжести:
- Легкая интермиттирующая;
- Легкая персистирующая;
- Средней тяжести;
- Тяжелая.
Дневные симптомы оцениваются за неделю:
- Менее 1 в неделю
- Более 1 в неделю
- Ежедневно
- Постоянные.
Ночные симптомы оцениваются за месяц:
2) > 2
3) > 1 в неделю
4) Частые.
ПСВ/спирография (ОФВ1=в норме=80%)/Вариабельность ПСВ:
1) ОФВ1>80%/<20%
2) >80%/20-30%
3) 60-80%/>30%
4) <60%/>30%
u Дозы:
1) Иногда не требует базиса
2) Низкие дозы
3) Средние дозы
4) Тяжелые дозы.
По уровню контроля:
Было ли за последние 4 недели у больного? Контролируемая Частично контролируемая Неконтролируемая
Симптомы
астмы днем
(более 2р/нед) Не было никогда 1-2 признака 3-4 признака
Симптомы
ночью
КДБА в связи с
симптомами
более чем 2
р/нед
Любое
ограничение
активности по
причине астмы
