При неосложнённом течении острого бронхита антибиотикотерапия не рекомендована, поскольку в большинстве случаев заболевание имеет вирусную этиологию.
Лечение антибактериальными ЛС показано при явных признаках бактериального поражения бронхов (триада):
- выделение гнойной мокроты и увеличение её количества,
- возникновение или нарастание одышки,
- нарастание признаков интоксикации.
Инфекции нижних дыхательныхпутей (ИНДП) в амбулаторной практике:
- Острый бронхит 72%
- Обострение ХБ/ХОБЛ 15%
- Пневмонии 10%
- Другие 3%
Показания к АБ-терапии (из лекции):
- Тяжелая сопутствующая патология (ХСН, СД, алкоголизм, ХПН, ХПеченН, ВИЧ, инсульт, лейкопения (меньше 4));
- Наличие гнойной мокроты при сохранении интенсивного кашля.
Антибиотики:
- Амоксициллин 500-1000 мг 3р/д, амоксициллин/клавуланат 625 мг 3 р/д. 1000 мг 2 р/д;
- Цефуроксимаксетил 250-500 мг 2 р/д;
- Азитромицин 500 мг/д 3 дня (при атипичной пневмонии), кларитромицин 400 мг/сут – Авелокс;
- Левофлоксацин 500 мг/сут;
- Длительность – 5-7 дней.
