Сечоутворення починається з процесу клубочкової фільтрації, яка проходить в ниркових тільцях. В результаті цього процесу плазма крові фільтрується в просвіт капсули Шумлянського-Боумена і утворюється первинна сеча – це ультрафільтрат плазми крові, який за складом відрізняється від неї тільки відсутністю білків.
Фільтрація – пасивний процес, що здійснюється під впливом сили, яка носить назву ефективного фільтраційного тиску (Ре.ф.) і розраховується за формулою:
Ре.ф. = Рг.к. – (Ро.к. + Рг.капс.), де:
Рг.к. – гідростатичний тиск крові в капілярах ниркового тільця (близько 70мм.рт.ст.) ,
це фільтруюча сила;
Ро.к. – онкотичний тиск плазми крові (близько 30мм.рт.ст.) протидіє фільтрації;
Рг.капс. – гідростатичний тиск рідини (первинної сечі) в капсулі Шумлянського-Боумена (близько 20 мм.рт.ст.) протидіє фільтрації.
Таким чином, Ре.ф. = 70 – (30 + 20) = 20 мм.рт.ст.
Фільтрація буде відбуватися тільки тоді, коли тиск крові в капілярах клубочків буде більшим, ніж сума онкотичного тиску білків плазми крові і гідростатичного тиску рідини в капсулі клубочка.
Плазма крові фільтрується в просвіт капсули через нирковий фільтр, який складається з трьох шарів:
- шар ендотеліоцитів ендотелію капілярів; має пори до 100 нм;
- базальна мембрана; найбільш щільна, має пори до 7 мк;
- шар подоцитів ,це епітелій внутрішнього листка капсули;
Кожний шар має пори різного діаметра.
В нормі через нирковий фільтр не проходять формені елементи крові, білки, тобто «сито» мембрани не пропускає частки з молекулярною масою більш 80000. Тому, ультрафільтрат плазми крові в капсулі Шумлянського-Боумена (первинна сеча) відрізняється за складом від плазми крові відсутністю білків, утворюється первинної сечі близько 150 л, вона ніколи не виводиться із організму.
В патологічних умовах проникність ниркового фільтру (при його ураженні) може значно зростати тоді в сечі з’являються формені елементи, а саме – еритроцити (гематурія), білок (протеїнурія).
Факторами, які впливають на інтенсивність клубочкової фільтрації, являються:
- гідростатичний тиск крові в капілярах (Рг.к.), який створюється роботою серця;
- онкотичний тиск крові (Ро.к.);
- гідростатичний тиск первинної сечі в капсулі Шумлянського-Боумена (РГ.капс.);
- КФ, величина якого визначається станом ниркового фільтру (його проникністю);
В результаті процесів клубочкової фільтрації утворюється первинна сеча. Вона перетворюється на кінцеву сечу при пересуванні її по канальцях нефрона в результаті процесів реабсорбції і секреції речовин.
