пользователей: 30398
предметов: 12406
вопросов: 234839
Конспект-online
РЕГИСТРАЦИЯ ЭКСКУРСИЯ

I семестр:
» FIZA

99. Динамічні показники вентиляції легень.

Показники легеневої вентиляції: ХОД, АВ, ЕВ, КВЛ, МВЛ, РД, ПШРП – називають динамічними (швидкісними), оскільки вони показують як швидко змінюється об’єм легень при диханні або який об’єм повітря проходить через легені за одиницю часу. Вони є найбільш інформативними в спірографічному дослідженні.

Альвеолярна вентиляція (АВ) ¾ це об'єм повітря, який досягає альвеол і бере участь у газообміні. Решта повітря заповнює “мертвий” дихальний простір (МДП). Розрізняють анатомічний і фізіологічний  “мертві” простори. Анатомічний “мертвий” дихальний простір складає об’єм повітря дихальних шляхів, починаючи від носа і рота, закінчуючи респіраторними бронхіолами. Середнє значення анатомічного МДП у дорослих становить 140 мл. Фізіологічний МДП ¾ це всі ділянки дихальної системи, в яких не відбувається газообмін. Сюди відноситься анатомічний “мертвий” дихальний простір і ті альвеоли, які вентилюються, але не перфузуються кров’ю, тобто не беруть участі в газообміні. У здорових легенях кількість таких альвеол не велика. Тому в нормі об’єми анатомічного і фізіологічного “мертвих” дихальних просторів практично одинакові.

Чим дихання рідше і глибше, тим більш ефективною в них є вентиляція альвеол, і навпаки, при частому поверхневому диханні альвеоли вентилюються недостатньо. Величину альвеолярної вентиляції обчислюють за формулою:

АВ = (ДО – МДП)×ЧД.

У відповідності зі зміною об’єму фізіологічного “мертвого” дихального простору і частотою дихання в процесі розвитку організму змінюються співвідношення між легеневою і альвеолярною вентиляцією. У дітей 8-11 років величина альвеолярної вентиляції в спокої – 4 л×хв-1. Відносні величини з віком зменшуються з 98-137 мл×хв-1×кг-1 у 8 років до 96-105 мл×хв-1×кг-1 маси тіла в 11 років.

У пубертатному віці відносні величини альвеолярної вентиляції, які визначаються, більші ніж у дорослих (так, у хлопчиків 15 років становлять 100 мл×хв-1×кг-1).

Анатомічним мертвим простором (Vd) називають кондуктивну, або повітропровідну, зону легені, яка не бере участь в газообміні (верхні дихальні шляхи, трахея, бронхи і термінальні бронхіоли). Анатомічний мертвий простір виконує ряд важливих функцій: нагріває вдихуване атмосферне повітря, затримує приблизно 30% тепла, що видихаються, і води. Останнє попереджає висушування альвеолярно-капілярної мембрани легенів. Як відомо, повітроносні шляхи кожної легкої людини мають 23 генерації, або ділення, бронхіального дерева за типом дихотомії від трахеї до альвеол. Після проходження через бронхи 8-12 порядку температура вдихуваного повітря досягає 37°С, а вологість - 100%. Анатомічний мертвий простір практично відповідає кондуктивній зоні легенів, об'єм якої варіює від 100 до 200 мл, а в середньому складає 2 мл на 1 кг маси тіла, тобто 150 мл при масі тіла 75 кг


06.06.2016; 01:23
хиты: 71
рейтинг:0
для добавления комментариев необходимо авторизироваться.
  Copyright © 2013-2025. All Rights Reserved. помощь