Больных характеризует большая сила воли, целеустремлённость, работоспособность при высоком уровне побуждения и наклонность к длительному внутреннему переживанию отрицательных эмоций, "социально-дисгамонический" тип личности. Ориентированы на себя, с концентрацией внимания и интересов на немногих, субъективно значимых аспектах. Они неудовлетворены своей должностью, неуживчивы, особенно в отношениях с администрацией, повешенно обидчивы, самолюбивы.
Ифаркт миокарда. В остром периоде заболевания у больных может возникать страх смерти, усиливающийся при нарастании болей. Характерны тревога, тоска, беспокойство, чувство безнадёжности. Бывает гиперестезия.
Поведение больных бывает различным.
Резко подавленное настроение, безотчётный страх, тревога могут встречаться в остром периде миокарда и при отсутствии болевого синдрома, а иногда - быть его предвестником. При ухудшении состояния может возникнуть эйфория.
Характерна астеническая симптоматика. Неврастенические реакции при инфаркте миокарда зависят от преморбидных особенностей и подразделяются на:
- кардиофобические - преобладает страх перед повторным инфарктом и возможной смертью. Чрезмерно осторожны. На высоте страха возникает потливость, сердцебиение, чувство нехватки воздуха, дрожь во всём теле;
- тревожно-депрессивные реакции - безнадёжность, пессимизм, тревога, двигательное беспокойство;
- депрессивно-ипохондрические реакции - постоянная фиксация на своём состоянии, значительная переоценка его тяжести, обилие соматических жалоб, в основе которых могут быть сенестопатии;
- истерические;
- анозогнозические реакции - пренебрежение больного к своему состоянию, нарушение режима, игнорирование медицинских рекомендаций.
Стенокардия. Поведение больных зависит от формы стенокардии. Во время приступа возникает испуг, достигающий выраженного страха, двигательное беспокойство или неподвижность. Во внеприступный период характерны симптомы в виде сниженного фона настроения, эмоциональная лабильность, повышенная раздражительность, нарушение сна, возникают астенические реакции, немотивированная боязливость тревога. Возможны истероформные особенности поведения с нарастанием эгоцентризма, стремление привлечь к себе внимание, демонстративность. Нередки фобические состояния в виде кардиофобий с постоянным ожиданием очередного приступа и страха перед ним.
