Китай: Первые манускрипты, датированные почти 5000 лет тому назад, были написаны в Древнем Китае врачевателем Гванг Ти. Манускрипт содержал анатомические сведения и иллюстрации нескольких сотен биологически активных точек, воздействуя на которые можно было изменять функциональное состояние человека. Тем самым были заложены основы акупунктуры или иглотерапии (кит. –джень цзютерапия: «иглоукалывание и прижигание»), которая используется и в настоящее время практически во всех странах мира для лечения многих болезней. Древние врачеватели Китая хорошо знали остеологию, поэтому умели вправлять вывихи фиксировать отломки костей при переломах. Философия древнего Китая, во многом исповедующая биосоциальную сущность человека уделяла большое внимание сохранению психического здоровья человека, принципы которой были заложены великим китайским философом Конфуций (Кун Фу-Цзы) В древнем Египте жрецы достигли большого искусства в бальзамировании трупов, что требовало достаточных знаний по анатомии. Самым известным был египетский верховный жрец по имени Имхотеп (жил ок. 2650 г. до н.э.). Часть папирусов, написанных под его диктовку, сохранились и дошли до нашего времени, удивляя современных анатомов точным описанием топографии человеческого тела. Индия: Около 700 лет до н.э. была написана знаменитая древнеиндийская книга по медицине: «Аюрведа». Книга содержала многие сведения по анатомии человека и технике хирургических операций. Древнеиндейский хирург Сушрут в своих рукописях по анатомии человеческого тела дал описание более 300 костей человека. Хирурги Древней Индии делали сложные операции на желудке, умели удалять катаракту (помутнение хрусталика глаза) и славились своими искусством пластических операций.
Греция: Алкмеон Выдающимся представителем медицины античной Греции был философ и врачеватель Алкмеон из Кротона (VI—V вв. до н. э.) «…муж, искусный в естествознании, первый дерзнувший приступить к разрезыванию тел…» (Гомер). Он открыл перекрест зрительных нервов и слуховой канал (названный позднее евстахиевой трубой). В результате наблюдений и хирургических операций, первым из философов древней Греции, Алкмеон пришел к мысли о том, что мозг есть орган души и познания. Это было заявлено в противовес господствовавшим в то время представлениям, что центральным «органом» духовной жизни является сердце. Алкмеоном было сделано многое в плане развития учения о признаках болезней (симптомах) и некоторых методах, которые использовались при диагностике больных: метод пальпации (ощупывания), перкусии (простукивания) и аускультации (прослушивания). Наибольшего расцвета знаний по анатомии человека в античную эпоху достигла древнегреческая медицина. Особой известностью пользовалась медицинская школа на маленьком греческом острове Кос (V век до н.э.). Этот остров был родиной Гиппократа - врача, жившего 2500 тысячи лет тому назад, которого называют «отцом медицины». Гиппократа можно считать основоположником психологии. Он первым предложил классификацию темпераментов, положив в основу своей «гуморальной» теории преобладание в организме человека материальных носителей: жидкостей («соков»), которые определяют особенности темперамента и поведенческие реакции человека: Преобладание «соков» в организме Тип темперамента Желтая желчь (гр.- chole) Холерик Горячая кровь (лат.-sanguis) Сангвиник Холодная слизь (гр.-phlegma) Флегматик Черная желчь (гр.-melas chole) Меланхолик
Аристотель (384-322 гг. до н.э.), выдающийся греческий ученый и педагог. Аристотель проповедовал материалистическую точку зрения на анатомию человека и животных. Вскрывая трупы животных и изучая зародыши животных, Аристотель получил ряд точных сведений по сравнительной анатомии и эмбриологии животных. С определенными оговорками Аристотеля можно считать основоположником этих направлений в анатомии. Также как и «Отец медицины» Гиппократ, Аристотель («Отец психологии») был материалистом, полагая, что темперамент человека зависит от свойств материальных носителей организма, в частности от свойств крови. Аристотель выделял людей, обладающих:
- горячим темпераментом;
- холодный темпераментом;
- легким темпераментом;
- тяжелым темпераментом.
И хотя в этой классификации Аристотеля также прослеживаются основные типы «гуморального» темперамента, описанные Гиппократом, все же Аристотель наполняет эту классификацию психологической составляющей, давая ей оттенок характерологических черт. Герофил. Впервые в истории анатомии (за 500 лет до нашей эры) учебные вскрытия трупов человека произвел врач Александрийской школы, внук Аристотеля, виднейший анатом того времени Герофил. Им были подробно описаны: клапаны сердца, диафрагма, основные внутренние органы человека. Герофил составил представление о крупных нервах и оболочках мозга, а также о крупных магистральных сосудах. Сочинения Александрийских врачей, к сожалению, не дошли до нашего времени. Вскрывая трупы, Герофил пришел к выводу, что головной мозг - центр всей нервной системы, отвечающий за мышление. Поэтому повреждения мозга приводят к нарушению мышления. Герофил различал «чувствительные» и «двигательные» нервы, входящие в центральную нервную систему. Им досконально описаны некоторые внутренние органы: печень, двенадцати-перстная кишка, которым он дал названия. Многие анатомические структуры, носят данные им Герофилом названия: например, «12-перстная кишка». Большое внимание Герофил уделял исследованию пульса. Он первым определил его частоту, указал на диагностическое значение этого параметра, присвоил каждому типу пульса специальное название. Герофил утверждал, что частота пульса зависит от психоэмоционального состояния человека. Поэтому одно из этих названий пульса - «скачущий пульс» (характерный при стрессовых реакциях человека) сохранилось до наших дней.
Преемником Герофила был Эразистрат (около 300 - 240 гг. до н. эры). Эразистрат хорошо изучил строение мозга, описал его желудочки и мозговые оболочки. Мозговые желудочки он определил как как вместилище души, и из которых «пневма» разливается по всему организму. Эразистрат впервые описал лимфатические сосуды и особенно тщательно исследовал строение сердца и его клапанов, дав им названия. Эразистрат производил вскрытия умерших больных. Он установил, что в результате смерти многие органы значительно отличаются от органов здорового человека. Таким образом, Эразистрат сделал первые шаги по пути к будущей патологической анатомии. В противовес гуморальной теории Гиппократа, древнегреческим врачевателем и философом Эразистратом декларировалось другое направление в античной медицине, так называемая «солидная» (она же «плотная» или «костная» анатомия). Согласно этой теории твердые структуры организма определяли в течение всей жизни состояние здоровья человека. Эразистрат утверждал, что в особенности строения костной системы «ширококостных» и «узкокостных» людей заложена предрасположенность к тем или иным заболеваниям. Более того, эти категории людей отличались и многими личностными и темпераментальными характеристиками.ЦЕЛЬС Древнеримский врач Авл Корнелий Цельс (примерно 20-55 гг. н.э.) оставил глубокий след в медицине. В его труде «О медицине», изложены теория и практика врачебного искусства древнего Рима. За пропагандирование основ здорового образа жизни Цельса называли «Латинским Гипократом». Свои медицинские знания он пополнял в Медицинской школе, основанной Августом, а затем совершенствовал их в больнице для лечения рабов. Согласно имеющимся данным, Цельс является автором обширной энциклопедии «Artes» («Искусства»), где суммированы знания древнеримских ученых во многих областях науки. Часть этой энциклопедии труд «О медицине», единственный из дошедших до нас трудов Цельса. В главах книги Цельс подчеркивает значение для здоровья размеренного образа жизни, дает гигиенические советы, не потерявшие значения и по настоящее время. Большое значение Цельс придавал опыту и наблюдению за больными.«...Медицина возникла из наблюдений за выздоровлением одних и гибелью других. Это - наука, различающая вредное и полезное для здоровья».
Другой выдающийся анатом и врач Римской Империи КЛАВДИЙ ГАЛЕН (130 - 200 гг. н.э.). Получил знания в Александрийской медицинской школе. Овладев врачебным искусством и вернувшись в Империю, Клавдий Гален вначале был врачом школы гладиаторов. Затем, занимаясь медицинской практикой, Клавдий Гален добился таких успехов, что его назначили домашним врачом императорской семьи. Клавдием Галеном написано много трудов по медицине (более 500 манускриптов), но самый главный его труд трактат: «О назначении частей человеческого тела», по которому более 1500 лет учились врачи всего мира. Описанные Галеном органы и взгляды на их функции, в течение 14 веков считались непогрешимыми. Однако учитывая что законы Римской империи запрещали вскрывать человеческие трупы (это считалось кощунством по отношению к умершим), Клавдий Гален изучал строение анатомических органов, вскрывая свиней, собак и обезьян. Учитывая, что анатомия животных имеет определенные отличия от анатомии человека, учебник, написанный Клавдией Галеном: «О назначении частей человеческого тела», содержал достаточно много анатомических ошибок и неточностей. Католическая церковь признала и утвердила своим авторитетом все, что было написано в книгах Клавдия Галена. Любая критика его положений Каралась смертью.
Известнейший мусульманский врач Ибн-Сина (Авицена ) родился и жил в Бухаре (980-1037 гг.) и уже в 16 лет был признанным врачом. Ибн-Синой написано более 270 книг, самой известной из которых является «Канон медицины» (около 1000 г.). Трактат содержит значительное количество анатомо-физиологические данных о строении и функционировании человеческого организма. Ибн-Сина был основоположником представления о «третьем состоянии здоровья» человека: «не здоровье, но еще и не болезнь», тем самым предвосхитил появление современного термина «пограничные состояния», в том числе и психические.
Аль-Рази (ок.854-935 гг.), известный в Европе как Розес, также являлся одной из крупнейших фигур в медицине IX-X вв. Аль-Рази написал более 100 книг. Самый знаменитый его труд «Подробное описание», где помимо диагностических приемов в определении болезней, им было описано практическое применение многих химических веществ и минералов в качестве лекарств.
АНДРЕ ВЕЗАЛИЙ (1514-1564 г.) Выдающийся анатом эпохи Средневековья. Выпускник Парижского университета. После окончания университета Андре Везалий преподает, а затем занимает кафедру анатомии университета в г. Падуе , где в 1543 г. завершил работу и опубликовал трактат: «О строении человеческого тела». Этот труд поставил анатомию в один ряд с другими академическими дисциплинами и идеи Андре Везалия очень скоро признали во всех европейских странах. В ходе своих анатомических изысканий Андре Везалий постоянно подвергался прессингу со стороны католической церкви, стоящей на позиции Клавдия Галена. Помимо анатомических исследований, часть из которых Везалий осуществлял как на трупах людей, так и на животных, он уделял много внимания изучению работы физиологических механизмов кардиореспираторной системы организма. Вскрытие трупов казненных преступников Везалий осуществлял по ночам, поэтому церковь обвиняла его в колдовстве и связях с нечистой силой.
Мигель Сервет–испанский врач и теолог. Одним из первых отметил неточности и ошибки в произведениях Клавдия Галена. Открыл и описал малый круг кровообращения (1560 г.), который остался незамеченным в медицинских кругах. Позднее Мигель Сервет был обвинен инквизицией в ереси и сожжен на костре, вместе со своими произведениями. эпоха возрождения: Анатомия была обновлена с конца XIV века с началом анатомирования трупов в университетах (сначала в Италии, а потом и в других странах). Церковь, вопреки легендам, не противилась этому. В 1472 году папа Сикст IV признал полезность анатомии как медицинской и художественной дисциплины, и обучение ей было формально дозволено. Университетам было «…разрешено вскрывать трупы, при условии, что они принадлежат законно казненным преступникам и их тела, после изучения будут преданы земле по-христиански…». Преследовалось лишь гробокопательство и похищение трупов Наиболее активным центром анатомических занятий в первой половине XVI века был Парижский университет (Сорбонна), где открылся «Анатомический театр» и студенты изучали анатомию в процессе аутопсий.
Эпоха Возрождения – это время великих анатомических открытий. Известными анатомами того времени были: Констанцио Варолий (описавший строение заднего мозга человека).Габриэль Фаллопий (описавший строение женской репродуктивной сферы). Бартоломео Евстахий (описавший строение среднего уха человека) и многие другие анатомы, которые сделали очень много для развития описательной анатомии. Леонардо да Винчи (основоположник отдельного направления в анатомии -пластической анатомии)
Констанцио Варолий (1543—1575) итальянский анатом эпохи Возрождения. Одним из первых анатомов изучил анатомическое строение и функционирования моста головного мозга (Pons) названного в дальнейшем в его честь Варольевым мостом, как признание научной общественности его заслуг заслуг перед анатомией.
Евстахий Бартоломео (1510 - 1574), итальянский анатом и врач. Учился в Риме. Позднее — профессор анатомии в римской школе «Сапиенца». Был папским лейбмедиком. Один из основоположников научной анатомии, а также заложил основы патологической анатомии и методологии патологоанатомического вскрытия. В книге «Письма об органе слуха» (1563) впервые подробно описал орган слуха человека; Открыл соединительный канал между внутренним ухом и носоглоточным пространством (так называемая Евстахиева труба). Изучал и описывал строение других органов. Создал «Анатомические таблицы» (38 рисунков –прообраз анатомических атласов). В своих воззрениях, ярый последователь Галена и противник Везалия.
Габриэль Фаллопий (1523-1562), итальянский анатом и врач. Изучал медицину в Ферраре; получив диплом, учился и работал в различных медицинских школах Европы. В 1549 стал профессором хирургии и анатомии в Падуанском университете (г. Падуя), где ранее ее занимал известный итальянский анатом Андре Везалий. Основные работы Фаллопия связаны с изучением анатомии головы и женской половой сферы. Он описал такие анатомические структуры, как: барабанная струна в среднем ухе, канал лицевого нерва. Ввел во врачебную практику специальное зеркало для диагностики ушных заболеваний. Дал названия плаценте, влагалищу, описал яйцеводы тела женщины (т.н. «фаллопиевы трубы»). Его работа, посвященная изучению сифилиса, « О французской болезни» (De morbo qallico, 1564), до настоящеговремени представляется вполне современной. Наиболее известен труд Фаллопия «Анатомические исследования» (1561). В последние годы жизни Фаллопий был последовательным оппонентом теорий Клавдия Галена. Особую роль в анатомии занимает фигура Леонардо да Винчи (1452-1519), гениального художника, инженера и ученого. Леонардо да Винчи является основоположником такого направления в анатомии, как пластическая анатомия. Он лично вскрыл более 30 трупов. Ему принадлежат самые точные анатомические изображения человеческих органов (анатомические атласы), превосходившие все, ранее существовавшие до него. Леонардо да Винчи впервые: -изобразил формы и пропорции всех частей скелета;-создал классификацию мышц и использовал законы механики для объяснения строения двигательного аппарата; -описал и зарисовал щитовидную железу; изобразил парные боковые желудочки мозга. Вскрыв около 30 трупов и благодаря этому Леонардо да Винчи сделал около 800 оригинальных рисунков костей, мышц, сердца и других органов, описав их. Его рисунки не потеряли значения и в наши дни, поскольку это первые анатомически верные изображения тела человека, его органов и систем. Особенно высок уровень его работ по анатомии органов движения, тем самым автор заложив основу пластической анатомии. Леонардо да Винчи изучал конституциональную анатомию человека с позиции «золотого сечения», которое и сегодня не потеряло своей популярности. Ему принадлежит рисунок «Витрувианский человек». Рисунок был создан для определения пропорций (мужского) человеческого тела, опираясь на известные пропорции, которые представлены в трактатах античного римского архитектора Витрувия (Vitruvius).
Яркая личность эпохи Возрождения - Парацельс(1493-1541 гг.).Полное имя Парацельса: Аврелий Филипп Теофраст Бомастфон Гогенгейм. Его заслугой является то, что Парацельс предложил лечить больных лекарствами, которые вызывали симптомы, сходные с симптомами болезни. («Лечи подобное подобным»). Это была ранняя форма гомеопатии, система лечения ничтожно Малыми дозами лекарств, которые в больших дозах данную болезнь вызывают. В своей практике Парацельс использовал ряд психотерапевтических приемов при лечении больных, тем самым подтвердив тезис Гиппократа: «В медицине есть только три способа лечения больных: нож, травы и слово».
Знаменитый врач и анатом средних веков, личный врач английской королевской семьи Уильям Гарвей (1578-1657). В 1628 г. У.Гарвей опубликовал трактат «Анатомическое исследование о движении сердца и крови у животных». В нем он выдвигал теорию о циркуляции крови в теле человека, описав малый и большой круги кровообращения. Изучая анатомию У.Гарвей не ограничивался простым описанием структуры, а подходил с позиции сравнительной анатомии. Именно Уильям Гарвей высказал гениальную догадку о том, что животное в своем онтогенезе повторяет филогенез.
УИЛЛИС (ВИЛЛИЗИЙ) Томас (1621-1675), выдающийся английский врач, анатом и физиолог. В 1646 г. он получил степень бакалавра медицины и увлекается химией, так как считает, что сущностью изменений, происходящих в организме при разных заболеваниях, являются химические процессы. В 1660 г. Томас Уиллис получает степень доктора медицины. В этот период Виллизий много занимается анатомическими исследованиями. Венцом этой работы в стала величайшая книга «Анатомия мозга» (1664). Именно в этой книге был впервые подробно описан сосудистый комплекс в основания мозга, известный теперь в наше время как «артериальный Виллизиев круг», представляющий собой анастомоз мощных сосудистых систем. Виллизий, первым среди всех исследователей нервной системы, использовал термин «рефлекторное действие» для описания элементарных актов нервной системы.
Николас Тульп (1593-1674) голландский хирург и мэр Амстердама. Урождённый Клаус Питерзон. Изучал медицину в г. Лейдене. Врачебная и политическая карьера Тульпа сделали его влиятельным человеком в городе. В 1628 г. он был назначен прелектором (президентом) Амстердамской гильдии хирургов. Обязанности прелектора входило проведение ежегодных анатомических уроков, материалом для которых служили тела повешенных преступников. Эти уроки посещали видные врачи, для обмена мнениями по поводу анатомии и химических процессов в человеческом теле. В то время в европейских городах, аутопсия была законной, если проводилась над телами мужского пола, исключительно казненными преступниками. Потребовалось ещё 100 лет, прежде чем хирургам разрешили проводить аутопсию женского тела. Николас Тульп известен также классическими трудами в области анатомии и медицины. Его наиболее известная работа по медицине «Observationes Medicae» (1641).Н.Тульп подробно описал состояние, которое мы сегодня знаем, как мигрень, разрушительные последствия для лёгких, вызванные курением табака. Показывая понимание человеческой психологии, он описал эффекта плацебо. Его описание симптомов бери-бери у голландских моряков, осталось незамеченным, пока причина (недостаток витамина B1) не была исследована 200 лет спустя. Событие, запечатленное Рембрандтом на картине «Уроки анатомии доктора Тульпа», датируется 16 января 1632 года. Доктор Тульп проводит аутопсию для членов гильдии хирургов г. Амстердама. В Голландии того времени подобная анатомическая демонстрация служила общественным развлечением. Ей предшествовала публичная казнь преступника, чей труп поступал в анатомический театр, а позже, вечером, гильдия хирургов устраивала банкет и факельное шествие. Фредерик Рюйш (правильнее: Фредерик Рёйс)(1638-1731)-знаменитый нидерландский анатом, профессор анатомии (1665) в Амстердаме. Ф.Рюйш доработал учение о лимфатических сосудах, чему была посвящена одна из его монографий. Всемирную известность получил его способ сохранять анатомические препараты и бальзамировать трупы неизвестным до настоящего времени способом наполнять тонкие кровеносные сосуды затвердевающей жидкостью. Петр Великий, будучи в Амстердаме в 1698 г., весьма часто посещал анатомический театр Рюйша; присутствовал на его лекциях. Царь купил анатомический кабинет Ф. Рюйша за 50 000 флоринов. Находящиеся в музее нормальной анатомии ВМедА и Кунсткамере ( С. Петербург) приготовленные Рюйшем, превосходно сохранились до настоящего времени. XVIII-XIX вв. время создания академических учебников по анатомии. Знаменитый французский анатом Мари Франсуа Ксавье Биша (1771-1802) опубликовал учебник «Основы общей анатомии», по которому учились студенты практически всех университетов Европы, в том числе и студенты Российских университетов: Санкт-Петербургского и Московского. В Англии (Альбином, 1747)и во Франции (Купером, 1829) издаются первые анатомические атласы (собрание рисунков), иллюстрирующие строение человеческого тела с соответствующим полным или кратким описанием этих рисунков.
Ренэ Декарт (1596-1650), французский математик, философ и физиолог, обосновавший принцип рефлекторной деятельности организма человека. Автор философской концепции «МЕХАНИСТИЧЕСКИЙ МАТЕРИАЛИЗМ» («Декартова философия»).
