М.с. встречается при некоторых формах геморрагического инсульта (чаще всего при субарахноидальном кровоизлиянии), клещевых энцефалитах, серозных и гнойных менингитах, геморрагической Крымской-Конго лихорадки, травматических поражения костно-мышечной системы (ех при травмах нижних конечностей, симп-м Кернига может быть положительным). Следовательно, менингеальный синд-м никогда не может полностью определять кл-ую картину заболевания.
Структурно синд-м включает в себя гиперестезию кожных покровов, ригидность затылочных мышц, симп-м Кернига, симп-мы Брудзинского.
Гиперестезия кожных покровов выявляется при общем осмотре, пальпации кожных покровов.
Для определения ригидности затылочных мышц правая рука исследователя фиксирует грудной отдел позвоночника пациента, лежащего на ровной поверхности (без подушки!). Симп-м отрицательный, если подбородок касается грудины.
Для определения симп-ма Кернига ногу пациента поочередно сгибают в коленном и тазобедренном суставе под углом 90.°При положительном симп-ме Кернига невозможно разогнуть ногу в коленном суставе, при сохраняющемся сгибании в тазобедренном суставе.
Верхний симп-м Брудзинского выявляется при определении ригидности затылочных мышц. В момент приведения головы пациента к подбородку при положительном симп-ме отмечается сгибание ног в коленном и тазобедренном суставе.
Средний симп-м Брудзинского производят надавливание на область лобка. При положительном симп-ме происходит сгибание ног в коленном и тазобедренном суставе.
Для определения нижнего симп-ма Брудзинского нога пациента поочередно сгибается в коленном и тазобедренном суставах. Симп-м положительный, если в процессе сгибания отмечается сгибание противоположной ноги в коленном и тазобедренном суставе.
