— это сахарный диабет, который возник у женщины во время беременности.
Диагностика
- Уровень глюкозы натощак у всех беременных женщин
- У женщин из группы риска (>30 лет, метаболический синдром, избыточная масса тела, семейный анамнез, крупный плод в анамнезе и т.д.) – проведение орального глюкозотолерантного теста (ОГТТ): 3 дня до исследования женщина питается и ведет физическую нагрузку, как обычно. Тест утром натощак после ночного голодания не менее 8 часов.
После взятия крови натощак женщина выпивает в течение 5 минут раствор из 75 г глюкозы в 250-300 воды. Повторно берем кровь через 2 часа.
Критерии установки DS ГСД: глюкоза натощак цельной крови >6,1 ммоль/л, или глюкоза плазмы >7,0 ммоль/л, или глюкоза через 2 часа после ОГТТ - >7,8 ммоль/л
Если у женщины из группы риска показатели N, то тест проводим повторно на 24-28 неделе.
Лечение: - Компенсация СД женщиной перед беременностью
- Противопоказания к беременности: тяжелая нефропатия, ИБС, тяжелая ретинопатия, не поддающаяся коррекции, кетоацидоз на ранних сроках
- Достижение оптимальных показателей глюкозы:
Гликемия натощак <5-5,8 ммоль/л
Гликемия через час после еды <7,8 ммоль/л
Гликемия через 2 часа после еды: <6,7 ммоль/л
Среднее дневное значение <5,5 ммоль/л
Уровень гликHb при ежемесячном контроле 4-6%
- На I этапе диетотерапия, если нет компенсации – инсулинотерапия. ПЕРОРАЛЬНЫЕ САХАРОСНИЖАЮЩИЕ ПРЕПАРАТЫ ПРОТИВОПОКАЗАНЫ
