По желанию женщины+показания при сроке до 12 нед, в более поздние сроки(до 28 н) по мед и соц показаниям только
Показания: Медицин:
- заб-я ССС
- гематологическая патология
- заб-я легких
- ЯБ желудка и 12пк, поря-я печени, ЖКБ, хрон.холецистит с частыми обострениями
- заб-я почек
- патология эндокринной системы
- туберкулез
- перенесееные тяжёлые полостные операции
- деформирующий полиартрит, остеохондропатия,
- наличие в агамнезе ЗНО
- отслойка сетчатки при миопии, перенесееные операции по поводу отслойки, глаукома, прогрессирующая близоруковсть, кровоизлияния, ↓ остроты зрения, ретинит и неврит зрит.нерва
- полня двусторонняя глухота, глухонемота
- сифилис
- эпилепсия, травмат.энцефалопатия, психозы, слабоумие, заб-я ЦНС
- полиневрит прогрессирующий, миопатия, рассеянный склероз
- возраст до 16
- перенесенные во время беременности заб-я
- патология беременности; Социальные:многодетность(>5), смерть мужа во время беременности, лишение материнских прав, развод во время беременности, инвалидность у ребенка
А)Искусственное прерывание беременности проводится по желанию женщины при сроке до 12 нед,
При проведении операции следует учитывать противопоказания: острые и подострые воспалительные процессы женских половых органов, острые воспалительные процессы любой локализации, острые инфекционные заболевания.
1)одномоментное удаление плодного яйца и выскабливание полости матки(обработка наруж. Половых органов→влагалищная часть матки обнажается в зеркалах, влагалище и шейку обрабатывают антисептиком→передняя губа шейки захватывается щипцами и подтягивается ко входу влагалища для выпрямления канала матки→зондирование матки→расширение цервикального канала расширителями Гегара→разрушение и удаление плодного яйца при помощи абортцанга и кюреток
Осложнения: перфорация стенок матки., неполное удаление плодного яйца, плацентарный полип, эндометрит, параметрит, пельвиоперитонит, септицемия, септикопиемия, анаэробный сепсис, септический шок, нарушения менстр.цикла, бесплодие, эндометриоз, хрон.восп.заб-я гениталий, сенсибилизация беременной АГ плода, в будущем- гистопатический разрыв матки, предлежание плаценты, приращение плаценты, эндометриоз, миома матки, окология
2)до 3 нед- вакуум-аспирация(расширяем цервикал канал→в матку канюлю→электронасос→в полости матки «-«давление→плодное яйцо отслаивается, аспирируется и поступает в резервуар
3)антипрогестерон(мифепрестон 600 мг до 49 дня гестации) под контролем УЗИ
