В половом развитии девочек различают несколько периодов:
- внутриутробный (антенат,интранат)
- период новорожденности (до 28 дней),
- “нейтральный” (до 7 лет),
- препубертатный (от 8 лет до менархе),
- пубертатный (с менархе до 15 лет),
- юношеский (16-18 лет).
1 Наружные половые органы:
- у зрелой н/р девочки бол пол губы практически полностью прикрывают малые
- девств плева сост из 2х листков-стенки влаг и слизистой преддверия; располог-ся более глубоко по отн-ю к преддверию влаг.
- слизистая влагалища «сочная»,вслед влияния матер эстрогенов.
- парауретрал ходы хор выражены и располог-ся чуть выше.
- в препубертате происходит увелич-е наруж пол органов за счет разрастания жир тк
2 влагалище девочки:
- длина у н/р 3,5см, в 8-9 лет 5-6см,
- за счет эстрогенов матери вагин эпителий многослоен (до 30-40 слоев) с бол кол-вом гликогена, РН кислая,
- к году эпителий истончается (1-2 слоя) и гликогене почти нет и РН стан-ся нейтр или слабощел,
- в пубуртате за счет эстрогенов повыш-ся складчатость влаг.
3 матка девочки:
- у н/р расп-ся высоко за пределами мал таза,к 5годам занимает свое место.
- у н/р слиз об складчатая,только с 6-7 до 13 лет складки разглаживаются, потом исчезают.
- тело матки у детей плотное (чем меньше возраст,тем матка плотнее.
4 мат трубы:
- у н/р и до года отлич-ся большей длиной,извитой формой и узким просветом, с 5лет они выпрям,уменьш и неск растяг,стенка труб утолщ-ся и просвет расширяется,опуск-ся с полость мал таза одновременно с маткой.
- окончат созревание происходит в пубуртате.
5 яичники девочки:
- у н/р и девочек в нейтр периоде Я. расп-ся высоко над входом в мал таз,
- м/у 2 и 3 годами Я. нач опуск-ся в мал таз и только в 11-12 лет заним свое положение как у взрослой.
- в нейтр периоде в норме м иметь поликистозную,мульфолликулярную стр-ру,
- рост Я. набл-ся в 4 года и совпадает с повыш-ем акт-ти н/п.
Гормональный статус в период н/р:
Девочка испат-т влияние гормонов матери-ХГЧ и эстр,далее ХГЧ снижается к 1 мес,а эстр - к 6 мес.
Гормон статус в нейтрал период:
Низкий ур гонадотропинов и половых гормонов. С 4лет активация всех звеньев репрод системы. В 4года усил рост внутр пол органов вместе с ост органами орг-ма, повышаются ЛГ,кортизол,альдостерон,17-ОП,АКТГ и СТГ, снижается ур тестостерона!
Гормон статус в препубертате:
Активация гипофиз-н/п сист, гипоталамо-гипофизарно-гонадной сист, повыш-е эстрадиола,ФСГ и СТГ. Внешне: увел-тся м т за счет жир тк ускорение роста, развитие втор пол приз рост костей таза,уст-тся постоян м/ф влагалища, рост МЖ, появ-ся лобк о подмыш оволосение.
Гормон статус к менархе:
Повыш конц гонадотропинов и стероидных гормонов. Первые 1,5года менструальной ф-ции форм-ся 2х фазный МЦ,чаще встреч ановуляторные циклы, но акт-ть желт тела все еще низкая.
