Реанимация - совокупность мероприятий по оживлению человека, находящегося в состоянии клинической смерти, восстановлению внезапно утраченных или нарушенных в результате несчастных случаев, заболеваний и осложнений функций жизненно важных органов.
Показанием к проведению сердечно-легочной реанимации является диагноз клинической смерти.
Признаки клинической смерти:
1) отсутствие пульса на сонной или бедренной артерии;
2) отсутствие дыхания;
3) потеря сознания;
4) широкие зрачки и отсутствие их реакции на свет.
А — обеспечить проходимость дыхательных путей;
В — начать искусственную вентиляцию легких (ИВЛ);
С — начать наружный (непрямой) массаж сердца.
При проведении искусственного дыхания больного укладывают горизонтально на спину. Шею, грудную клетку и живот пациента освобождают от стесняющей одежды. Полость рта больного освобождают от слюны, слизи, рвотных масс.
ИВЛ методом «изо рта в рот» Оказывающий помощь одной рукой, помещенной на лбу пострадавшего, отгибает его голову назад, одновременно поддерживая ее другой рукой, подложенной под шею и затылок. Пальцами руки, расположенной на лбу, закрывают нос, чтобы не было утечки воздуха. Оказывающий помощь плотно охватывает своим ртом рот пострадавшего и производит выдох в его дыхательные пути. Критерий контроля эффективности — увеличение объема грудной клетки пострадавшего.
К проведению ИВЛ методом «изо рта в нос» прибегают в том случае, если нет возможности использовать вышеуказанный метод (например, при челюстно-лицевых травмах). Оказывающий помощь одной рукой, расположенной на лбу пострадавшего, запрокидывает его голову назад, а другой рукой поднимает нижнюю челюсть вверх, закрывая рот. Затем реаниматор охватывает нос пострадавшего своими губами и производит выдох.
Искусственное дыхание проводят с частотой 12–18 вдохов в 1 мин.
Перед проведением непрямого массажа сердца больного укладывают спиной на твердую поверхность. Пациента освобождают от верхней одежды, расстегивают ремень.
Определить точку компрессии на два поперечных пальца выше мечевидного отростка, строго по центру вертикальной оси.
Основание ладони кладут на точку компрессии (нижнюю треть грудины), поверх нее помещают вторую руку. Обе руки выпрямлены в локтевых суставах и располагались перпендикулярно поверхности грудины и находятся с приподнятыми над грудной клеткой пальцами.
Надавливают на грудину быстрыми толчками, плавно, тяжестью верхней половины своего тела. Для расправления грудной клетки руки отнимают от нее после каждого толчка. Глубина продавливания грудной клетки должна быть не менее 3–4 см.
Темп непрямого массажа сердца составляет обычно 60 сжатий в минуту.
Если непрямой массаж проводят параллельно с искусственным дыханием (двумя лицами), то на один искусственный вдох стараются сделать 5 сдавливаний грудной клетки. Если непрямой массаж сердца и искусственное дыхание осуществляет один человек, то после 8-10 сдавливаний грудной клетки производят 2 искусственных вдоха.
