Овуляторные дисфункциональные маточные кровотечения делят на:
Межменструальные
Обусловленные персистенцией желтого тела.
МЕЖМЕНСТРУАЛЬНЫЕ ДИСФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ МАТОЧНЫЕ КРОВОТЕЧЕНИЯ
Межменструальныедисфункциональные маточные кровотечения - наблюдаются в середине менструального цикла, в дни, соответствующие овуляции, продолжаются 2—3 дня и никогда не бывают интенсивными.
В их патогенезе основную роль играет падение уровня эстрогенов в крови после овуляторного пика гормонов.
ДИСФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ МАТОЧНЫЕ КРОВОТЕЧЕНИЯ, ОБУСЛОВЛЕННЫЕ ПЕРСИСТЕНЦИЕЙ ЖЕЛТОГО ТЕЛА
Длительное кровотечение вызвано затрудненным отторжением эндометрия, а также снижением тонуса миометрия под влиянием повышенного содержания прогестерона в крови.
Характерна задержка менструации на 4—6 недель.с последующими умеренными кровянистыми выделениями.
- Изменения в яичнике при железисто-кистозной гиперплазии эндометрия
Гиперплазия эндометрия – состояние избыточного разрастания внутренней оболочки матки с преимущественным поражением поверхностных железистых структур. Эта патология классифицируется в зависимости от микроскопического строения пораженных тканей. Простая железисто-кистозная гиперплазия эндометрия – одна из форм такого состояния.
Гистологическая классификация, предложенная российскими учеными в 1980 году, включала:
· полипы;
· гиперплазию – железистую, железисто-кистозную очаговую и диффузную;
· атипическую гиперплазию, или аденоматоз.
Железисто-кистозная гиперплазия эндометрия – состояние избыточного разрастания нормального эндометрия, вызванное гормональными нарушениями. Чаще она возникает у немолодых женщин и проявляется маточными кровотечениями. Для диагностики необходимо провести гистероскопию и микроскопическое исследование материала из матки. Лечение начинают с гормонов, при его неэффективности показано удаление матки.
1. Простая гиперплазия эндометрия, которая соответствует принятому ранее термину «железисто-кистозная гиперплазия». При этой форме объем слизистой оболочки увеличен, атипия клеточных ядер отсутствует, структура эндометрия отличается от его нормального состояния активностью и равномерным разрастанием железистого и стромального компонентов, равномерным распределением сосудов в строме, неравномерностью расположения желез и умеренным кистозным расширением некоторых из них.
2. Комплексная, или сложная гиперплазия, или I степени. Соответствует аденоматозу (в других классификациях). При этой форме пролиферация железистого эпителия сочетается с изменением структуры желез, в отличие от предыдущей формы. Баланс между разрастанием желез и стромы нарушен в пользу первых. Железы имеют структурно неправильную форму, клеточно-ядернаяатипия отсутствует.
Гиперплазия яичника – это гинекологическое заболевание, которое характеризуется разрастанием стромы и эндометрия, что приводит к увеличению яичника.
гиперплазия яичника представляет собой разрастание стромы желез одновременно с процессами лютеинизации, пролиферации или гиперпродукции андрогенов. Заболевание может появиться в результате врожденной патологии или перенесенного заболевания, ставшего причиной гормонально сбоя. Без должного лечения патологии приводит к текоматозу тканей, что указывает на предопухолевый процесс. Она свидетельствует об увеличении числа клеток, которое сопровождается нарушением секреции гормонов и появлением соответствующей клинической картины.
