пользователей: 30398
предметов: 12406
вопросов: 234839
Конспект-online
РЕГИСТРАЦИЯ ЭКСКУРСИЯ

. Дифференциальный диагноз при судорожном синдроме у детей раннего возраста.

Карпопедальный спазм – чаще у детей старше 6 месяцев: руки приведены к туловищу, согнуты в локтевых и лучезапястных суставах, большой палец приведен к согнутым IV и V пальцам (рука акушера), ноги вытянуты и прижаты друг к другу, стопы и пальцы стоп в состоянии подошвенного сгибания, подошва принимает форму желоба. Судорожно сокращенные мышцы болезненны, тверды на ощупь. При судорогах мышц лица оно принимает характерное выражение: губы складываются в трубочку, напоминая рыбий рот, веки полуопущены, брови сведены, иногда развивается тризм жевательной мускулатуры («сардоническая улыбка»).

 

Ларингоспазм может проявляться затруднённым звучным вдохом («петушиный крик»), своеобразным шумным дыханием, возможна остановка дыхания на несколько секунд. Ларингоспазм провоцируется напряжением, волнением, испугом или криком. Ребенок при этом становится бледным, затем цианотичным, на лице и туловище появляется холодный пот. Приступ заканчивается шумным вдохом, и дыхание постепенно нормализуется. При длительном спазме возможны потеря сознания и клонические судороги.

 

Генерализованная тетания – тяжёлое проявление спазмофилии, чаще встречающееся у детей первого полугодия жизни, проявляющееся общими тоническими судорогами, может сопровождаться ларингоспазмом, спазмом дыхательной мускулатуры и диафрагмы. Гипокальциемия может быть причиной опасных нарушений ритма сердца.

 

Генерализованные тяжёлые проявления спазмофилии достаточно редко встречаются и всегда должны заставлять дифференцировать другие причины судорог.

 Эклампсией называются приступы распространенных, генерализованных судорог с потерей сознания.

 


15.05.2017; 23:37
хиты: 907
рейтинг:0
для добавления комментариев необходимо авторизироваться.
  Copyright © 2013-2024. All Rights Reserved. помощь