ПРОВОДНИКОВАЯ АНЕСТЕЗИЯ ПАЛЬЦЕВ ПО ЛУКАШЕВИЧУ—ОБЕРСТУ
1.На основание пальца накладывают резиновый жгут, кисть обрабатывают антисептическим раствором, операционное поле отгораживают стерильным материалом. При наличии в анестезирующем растворе адреналина и при тугой инфильтрации пальца жгут для обескровливания не применяют.
2.У основания пальца с его тыльной стороны вводят короткую тонкую иглу, надетую на 5-миллилитровый шприц с 0,5—1,0% раствором новокаина, и обезболивают кожу и подкожную клетчатку.
3.Поочередно иглу проводят по латеральным сторонам фаланги до кости, анестезируя проходящие там пальцевые нервы. Для обеих сторон используют обычно 5—8 мл раствора новокаина.
4. При панарициях средней и проксимальной фаланг, при осложненных формах и повторных вмешательствах применяют модификацию метода: в межпальцевые промежутки с обеих сторон от пораженного пальца вводят по 3 мл 1—2% раствора новокаина. Выжидают, когда наступит потеря чувствительности пальца, и производят вмешательство.
Межрёберная блокада Показания
Переломы рёбер, особенно множественные.
Техника
Положение больного сидя или лёжа. Введение прокаина осуществляют по ходу соответствующего межреберья посредине расстоя- ния от остистых отростков до лопатки. Иглу направляют на ребро, а затем соскальзывают с него вниз к области прохождения сосудистонервного пучка. Вводят 10 мл 0,25% раствора прокаина. Для усиления эффекта к 10 мл прокаина добавляют 1 мл 96? спирта (спирт-прокаиновая блокада). Возможно использование 0,5% раствора прокаина, тогда вводят 5 мл.
