Моторная алалия представляет собой сложный синдром, комплекс речевых и неречевых симптомов, отношения между которыми являются неоднозначными. В структуре речевого дефекта при моторной алалии ведущими являются языковые нарушения. Согласно традиционному учению, возникает при преимущественном нарушении области коры ГМ, ответственной за речевые движения.
Речевая симптоматика.
Отмечается крайняя бедность активного словаря, медленное и искаженное его развитие. Словарь ограничен обиходно-бытовой лексикой. Эти дети с трудом приобретают возможность свободно оперировать знакомыми словами в разных ситуациях. Ограниченность словаря приводит к тому, что дети начинают пользоваться жестами(особенно вместо глаголов), использовать для передачи смысла модуляции голоса. Им характерна стереотипность высказываний, частое употребление одной и той же семантической группы слов. Грамматический строй речи формируется поздно и своеобразно. Дети не могут наблюдать, анализировать и обобщаться языковые элементы, производить мыслительные операции над лексико-грамматическим материалом. У них не формируются морфологические и синтаксические обобщения и противопоставления. Так же несформированность структуры предложения является следствием незрелости операции выбора слов и построения плана высказывания.
В активной речи наблюдается ряд специфических ошибок: элизии (пропуск пред/заударных звуков - моток-молоток); контаминации (слияние элементов - белток); перестановки звуков и слогов, итерации ( добавление лишних звуков), персеверация ( застревание на предыдущем слоге - татуетка); парафазия вербальная (замены слов чашка-кружка); парафазия литеральная (замена звуков в слов - дом-бом); эхолалии.
Так же отмечаются вторичные недостатки понимания речи, чем хуже ребенок говорит. Тем хуже понимает.
Пассивный словарь гораздо шире активного. Есть выраженные отклонения в воспроизведении слоговой структуры слова ( сокращение или замены). Часто отмечается кинестетическая апраксия ( формирование тонкие артикуляционные движения) и кинетическая апраксия (нарушена последовательность, переключаемость).
Неречевая симптоматика:
Общая моторная неловкость детей, дискоординация, расторможенность движений, неритмичность, нарушения равновесия. Особенно затруднена мелкая моторика пальцев рук. Бывают случаи левшества и амбидекстрии.
Недоразвитие многих ВПФ, особенно на уровне произвольности и осознанности. Неустойчивость внимания, трудности его переключения и распределения. Своеобразие памяти состоит в сужении ее объема, ограниченности. Дети обладают полноценными предпосылками для овладения мыслительными операциями, но отстают в развитии словесно-логического мышления, с трудом овладевают операциями анализа, синтеза и тд. Для них характерны недостаточная гибкость и динамичность мышления, усвоения неязыковых и особенно языковых закономерностей осознанности и доказательности мышления. Имеются недостатки конструктивного праксиса.
Отмечается ряд особенностей психического развития ребенка - инфантильность, конкретность мышления, быстрая истощаемость, эмоциональная вялость или сензитивность, ребенок критичен к своему состоянию, . в ряде случаев отмечаются патологические качества личности.
Разные исследователи называют различные степени тяжести алалии. Р. Е. Левина выделяет 3 уровня речевого недоразвития (отсутствие общеупотребительной речи, начатки общеупотребительной речи и развернутая речь с элементами недоразвития во всей речевой системе), Н. Н. Трауготт, Л. В. Мелехова называют 4 периода (этапа) в формировании речи ребенка с алалией, О. В. Правдина называет также 4, но других этапа. Принципиальных разногласий по этому поводу нет: первые из названных авторов более подробно рассматривают начальные периоды формирования речи, выделяя полное безречье или отдельные лепетные проявления, эмоциональные возгласы и т. д. О. В. Правдина считает целесообразным выделить в особый период появление у ребенка первой фразы.
Деление на уровни не всегда может быть достаточно четким, так как между ними нет твердой границы, иногда только примерно можно говорить об отнесении речи ребенка к одному из названных уровней недоразвития. Полностью безречевые дети — явление достаточно редкое, чаще встречаются случаи недоразвития речи, проявляющегося в той или иной степени. Четкая периодизация в развитии речи ребенка при моторной алалии отсутствует, выявляются запаздывание появления речи, непропорциональность формирования отдельных компонентов речи, устойчивое застревание ошибок.
Высокая интенсивность разнообразных ошибок при спонтанном развитии речи является одним из существенных признаков алалии.
