Агнозия - это расстройство узнавания.
Агнозия - расстройство узнавания предметов, явлений, собственных частей тела при сохранности сознания внешнего мира и самосознания.
Агнезии бывают зрительные, слуховые, тактильные.
Зрительные агнозии бывают: предметными-больные не узнают предметы и их изображения);
симультатная агнозия( больные узнают предметы и изображения, но не ситуацию в целом).;
Агнозию на цвета шрифты;
Оптико-пространственная агнозия (больной не может передать пространственные признаки объекта).
Слуховые агнозии - снижение способности распознавания звуков и понимание речи. При этом больные могут иметь слуховые галлюцинации. Возможны дефекты слуховой памяти( не могут запомнить звуки), аритмия( больные не различают интонаций и у них самих невыраженная речь).
Тактильные агнозии - при сохранности тактильной чувствительности, больной не узнает предметы на ощупь ( исследования при закрытых глазах).
Агнозии у психических больных выявляются в том, что они находят у предмета, то один признак, то другой, но не узнают самого предмета.
Пример: Изображения гвоздя. Один описывает что это что то кругленькое, наверху шапочка, внизу палочка, а что такое-не знаю.
Зейгарник пришла к выводу, что агнозия ступенчатая. Больные хорошо узнавали предметы, хуже модели, еще хуже-пунктирные рисунки предметов.
Была проведена серия экспериментов: больным предъявлялись изображения одних и тех же предметов в разном выполнении:
- в виде пунктирного контура
- в виде силуэта
- в виде четкого предмета.
Больные совершенно не узнавали предмет в пунктире, слабо узнавали в виде сидуета, и хорошо в виде четкого предмета.
Восприятие при агнозии в своей специфической человеческой характеристики есть процесс, обладающий функцией обобщения и условленности, поэтому можно говорить о нарушении обобщающей функции восприятия.
Можно подобрать способы с помощью которых можно сконпенсировать этот дефект. Так, если больного просят показать определенные предмет( где шляпа, где ножницы), он называл с точностью, а если просили показать головной убор и инструмент, то это у него вызывало затруднение.
Псевдоагнозии при деменции( ложные неузнавания при слабоумии).
Исследование зрительных восприятий у больных, помогло обнаружить деменции и такие особенности: больные не узнавали силуэтных и пунктирных рисунков. Предмет узнавания обуславливался той частью, на которой больной фиксировал свое внимание.
Гриб больной называет помидором если смотрит на шляпку, а если на ножку то называет гриб огурцом.
У некоторых больных агнозией это распространялось и на структуру и на форму изображения.
