Причины заикания.
разделить на предрасполагающие и производящие или случайные.
А. Причины предрасполагающие
а) Возраст
Заикание есть, по преимуществу, детская болезнь, что половина всех заикающихся получают свою болезнь между 2 и 5 годами б) Пол
Женщины более мужчин склонны к раннему заболеванию заиканием:
Более раннее и быстрое развитие сложной функции речи может, конечно, служить предрасполагающим моментом к болезненным расстройствам в сфере этой функции
в) Наследственность
неправильного образования челюстей, неправильного расположения зубов и неполного числа их, углубленное сводообразное твердое нёбо, двойной ряд зубов, весьма неправильное расположение их, отсутствие одного или двух резцов, неодинаковая величина тождественных зубов, малая величина и зачаточный, недоразвитый вид некоторых из них, ненормально развитое и несоразмерное большое мягкое нёбо, короткая, плотная, рубцевидная или хрящевая уздечка языка, неправильности в форме ушной раковины и многие другие общеизвестные физические признаки вырождения
Наследственность, предрасполагающая к заиканию, обнаруживается четырьмя признаками, именно: 1) фамильным заиканием, 2) фамильными нервными болезнями, 3) физическими знаками вырождения и 4) специальными особенностями характера.
г) Географические и этнографические причины племена, язык
Б. Причины производящие (случайные)
Испуг,ушибу, Инфекционные заболевания - 2,5%, подражание
Механизмы заикания
Рассмотрев разные точки зрения на проблему заикания, можно сделать основной вывод, что механизмы возникновения заикания неоднородны.
В одних случаях заикание трактуется как сложное невротическое расстройство, которое является результатом ошибки нервных процессов в корне головного мозга, нарушения корково-подкоркового взаимодействия, расстройства единого авторегулируемого темпа речевых движений (голоса, дыхания, артикуляции).
В других случаях - как сложное невротическое расстройство, явившееся результатом зафиксированного рефлекса неправильной речи, первоначально возникшей вследствие речевых затруднений разного генеза.
В третьих - как сложное, преимущественно функциональное расстройство речи, появившееся вследствие общего и речевого дизонтогенеза и дисгармоничного развития личности.
В четвертых - механизм заикания можно объяснить на основе органических изменений центральной нервной системы. Возможны и другие объяснения. Но в любом случае необходимо учитывать нарушения физиологического и психологического характера, составляющие единство
17.неврозоподобная форма заикания
Возникает в возрасте 3-4 лет, постепенно, без видимой причины и родителями обнаруживается не сразу. При беседе с родителями выяняется, что у матери были тяжелые таксикозы, угроза выкидыша, асфексия при родах. Такие дети в раннем возрасте крикливы, беспокойны,физическое развитие зачастую идет с задержкой, наблюдается плохая координация, моторная неловкость. Для таких детей характерна двигательная расторможенность, недостаточность активного внимания, снижение памяти.
При данной форме речевое развитие замедленно. Речь характеризуется нарушением звукопроизношения, медленным накоплением словаря, поздним и неполным освоением грамматического строя речи. Отмечаются элементы либо полная картина недоразвития речи.
Неврозоподобная форма протекает волнообразно, то несколько смягчаясь, то утяжеляясь, но периодов когда речевые запинки отсутствуют нет. Типичны монотонность и стабильность проявления дефекта. Судорожные запинки усиливаются при физическом и психическом утомлении, в период соматических заболеваний. Психическое развитие детей происходит в пределах нормы. Речевое поведение характерезуется тем, что речевые запинки проявляются в любой обстановке, как наедине с самим собой так и в общесте.
16.Невротическая форма заикания.
Невротическая форма может возникнуть у детей при введении второго языка в возрасте 1,5-2,5 лет.
Динамика речевого нарушения при невротической форме характеризуется рецидивирующим течением, временами речь становится совершенно плавной,судорожные запинки совершенно отсутствуют, но при малейшем эмоциональном напряжении, соматическом заболевании или утомлении заикание появляется вновь. Может иметь благоприятное и неблагоприятное течение. Если в семье и в окружающей обстановке создаются все условия для устранения заикания, то наступает бысрое улучшение. Но бывает и так что заикание преобретает хроническое течение, и тогда речевое нарушение становится все более тяжелым. У многих детей в 7 лет наблюдается рецидив заикания при поступлении в школу.это связано с эмоциональной и физической нагрузкой, а также в результате психической и речевой напряженности.
Белякова, дьякова выделяют следующие характерные особенности невротической формы:
- Тенденция к раннему речевому развитию до появления заикания
--Наличие развернутой фразовой речи до появления нарушения
--Характерологические свойства-впечатлительность, тревожность и .тп.
--Психогенное начало речевой патологии(психическая острая или хроническая травматизация)
-- Заикание может появиться от 2 до 6 лет
--Большая зависимость степени судорожных запинок от эмоционального состояния заикающихся и условий речевого общения
--Возможность плавной речи при определенных условиях(речь наедине с с собой, в условиях эмоционального комфорта, при отвлечении активного внимания от процесса говорения)
Комплексный подход в устранении заикания.
Становлению современного комплексного подхода к преодолению заикания предшествовал поиск различных приемов и средств преодоления дефекта. Многочисленность и недостаточная эффективность методик преодоления заикания объясняются сложностью его структурных проявлений и недостаточным уровнем знаний о его природе.
При изучении существовавших ранее приемов, средств и методов преодоления заикания целесообразно рассматривать их в зависимости от характера рекомендуемых средств воздействия на заикающегося — медицинского или педагогического. В первом случае — это лечебные меры (терапевтические, хирургические, ортопедические, психотерапевтические), во втором — меры педагогические (дидактические) и в третьем — различные сочетания лечебного и педагогического воздействия на заикающихся.
Терапевтические средства для преодоления заикания применялись в разной степени и формах во все времена, начиная с древнейших. Терапевтические средства не являлись исчерпывающими в лечении заикания, а лишь в той или иной степени дополняли его.
Хирургический метод лечения заикания применялся с I в. н. э. до середины XIX в., пока не утвердилось мнение о его бесполезности и опасности использования Он появился в результате понимания заикания как следствия патологического строения органов артикуляции или недостаточной иннервации мышц языка.
Использование механических приспособлений с ортопедической целью восходит еще к Демосфену, который якобы успешно применял для лечения собственного заикания инородные предметы (морские камешки), держа их под языком во время речевых упражнений. И впоследствии специалисты применяли при лечении заикания различные механические приспособления: Итар — язычную вилку, Коломба — язычный нажиматель и распорку для губ, Эрведе-Шегуан — накладки на оба ряда зубов, Кленке — деревянную пластинку в форме дуги под язык, Меркель — скобы из китового уса на нижние зубы и т. д. Ортопедические средства имели вспомогательное значение в лечении заикания.
19.Особенности обследования взрослых заикающихся.
1.Дата,ФИО,возраст,образование,
Речевой анамнез. Анкетные данные.
2.Анамнез. время появления заикания, причины его возникновения, особенности проявления и течения, на особенности эмоционально-волевой сферы.
3. Проявление заикания:
§ место возникновения судорог (дыхательные, голосовые, артикуляционные, смешанные);§ форма судорог (клоническая, тоническая, смешанная);§ частота проявления судорог и сохранные речевые возможности (определяются уровни свободной речи, начиная со спонтанной и заканчивая сопряженной формой речи);§ наличие трудных звуков, их сочетаний, слов; § наличие сопутствующих насильственных и ненасильственных двигательных нарушений;§ наличие речевых уловок
4.строение артик.аппарата. артикул.праксис,
5.есть ли тремор,
6.дыхание.
7.Чтение,ритмиз.речи,стихотворная речь,пение,
8.Письменная речь. Отраж.заикания на пис.,страх речи,
9Сопутствующ.движ.
18.Обследование заикающегося ребенка.
1. Анкетные данные.
2. Анамнез. время появления заикания, причины его возникновения, особенности проявления и течения, на особенности эмоционально-волевой сферы.
3. Проявление заикания:
§ место возникновения судорог (дыхательные, голосовые, артикуляционные, смешанные);§ форма судорог (клоническая, тоническая, смешанная);§ частота проявления судорог и сохранные речевые возможности (определяются уровни свободной речи, начиная со спонтанной и заканчивая сопряженной формой речи);§ наличие трудных звуков, их сочетаний, слов; § наличие сопутствующих насильственных и ненасильственных двигательных нарушений;§ наличие речевых уловок
4. Импрессивная и экспрессивная речь:
§ словарный запас;слоговая структура слова; грамматический строй речи; связная речь; звукопроизношение.
5. Строение артикуляционного аппарата. Необходимость: если у ребенка отмечаются недостатки звукопроизнош.
6. Моторика артикуляц-ого аппарата.
7. Общая и мелкая моторика рук. Обследование общей и речевой моторики имеет значение как для уточнения форм заикания, так и для дифференцированного подхода при проведении артикуляционной гимнастики, логоритмических занятий.
8. Просодическая сторона речи. Обращаем внимание на темп, ритм, выразительность речи, состояние голоса.
9. Слуховая функция: состояние физического слуха; состояние фонематического слуха, анализа и синтеза.
10. Письменная речь.
11. Психическое состояние. Обследование познавательной деятельности способствует дифференциальной диагностике невротической и неврозоподобной форм заикания.
Обследование эмоционально-волевой сферы заикающихся, прежде всего определение степени фиксированности на дефекте, необходимо для совершенствования коррекционно-воспитатель-ного воздействия, т.к. известно, что эффективность устранения заикания во многом определяется степенью фиксированности на дефекте.
§ Заключение о состоянии речи.
