Стеклоиономерные цементы применяются в Европе с 1975 года, в США — с 1977 года и сочетают в себе свойства силикатных и полимерных фиксирующих материалов. Наличие в их составе кислотореактивного стекла придает прозрачность. Однако по прозрачности стеклоиономерные цементы заметно уступают композиционным. Указанные цементы могут быть использованы для фиксации несъемных протезов, ортодонтических аппаратов и в качестве подкладок для пломб, а также в качестве пломбировочного материала при эрозии эмали.
Порошок в стеклоиономерных цементах состоит из тонко измельченного стекла (фторсиликата кальция и алюминия) с размером частиц около 40 мкм для пломбировочных материалов и менее 25 мкм для фиксации. Содержание фтора в порошке составляет от 10% до 16% от веса. Для увеличения прочности в цемент Кетак-Сильвер (Германия), например, введен порошок серебра.
Жидкость представляет собой смесь 50% водного раствора сополимера полиакрил-итаконовой или другой поликарбоновой кислоты и 5% винную кислоту. В некоторых материалах сополимер добавляется к порошку, а раствор содержит только винную кислоту; в других все ингредиенты содержатся в порошке, а жидкость представляет собой дистиллированную воду.
При замешивании полиакриловая и винная кислоты взаимодействуют со стеклом, реагируя с ионами кальция и алюминия, которые, образуя поперечные связи, превращают поликислотные молекулы в гель.
Винная кислота служит для того, чтобы увеличить рабочее время. Она содействует также быстрому отверждению материала, образуя комплексы с ионами металлов. Разница в составе между различными марками влияет на скорость твердения и свойства стеклоиономерного цемента.Стеклоиономерные цементы по форме выпуска представлены тремя вариантами; порошок и жидкость (поликислоты), порошок и дистиллированная вода, порошок и жидкость (поликислоты в капсулах).
Стеклоиономерные цементы следует подразделять на следующие группы [Артельт X.М. и др., 1996].
1. По назначению:
а) подкладочные;
б) для постоянных пломб;
в) для фиксации несъемных протезов и ортодонтических аппаратов;
г) для пломбирования каналов штифтами.
2. По способу отвердевания:
а) химического отвердевания:
— порошок и жидкость, представленная полиакриловой кислотой (ПАК);
— порошок и жидкость, представленная дистиллированной водой;
б) светоотверждаемые;
в) комбинированные.
Наиболее важными свойствами стеклоиономерных цементов являются;
— способность образовывать химическую связь с твердыми тканями зуба;
— отсутствие раздражающего действия на пульпу;
— незначительная растворимость;
— адгезия к дентину и композиционным материалам;
— рентгеноконтрастность;
— длительное выделение фторидов после затвердевания;
— устойчивость к кислотам;
— прозрачность;
— близость коэффициента расширения к таковому у дентина.
Таким образом, к достоинствам стеклоиономерных цементов относятся легкость замешивания, высокая прочность, наличие выделения фторидов, слабое растворение в кислотах, высокие адгезивные свойства и прозрачность.
Недостатками стеклоиономерных цементов принято считать медленное твердение. Его рН ниже, чем у цинк-фосфатного цемента при твердении, и представляет определенное беспокойство в связи с гиперчувствительностью после фиксации; так как молекулы полиакриловой или полималеиновой кислоты стеклоиономеров крупные, предполагается, что вероятность их проникновения в дентинные канальцы меньше, чем у фосфорной кислоты, и лак, как правило, не рекомендуется.
