Активный штифт- имеет слабо выраженную нарезку, благодаря которой закрепляется в дентине стенок корневого канала.
Пассивные штифты или штифты с пассивной фиксацией- используют в основном для укрепления зуба после эндодонтического лечения. Их фиксируют в канале цементом без закрепления в дентине. Имеющиеся на штифтах продольные или круговые канавки служат для излишков цемента, так как их задача- только армирование зуба.
Эластические штифты- можно применять для усиления реконструкции зуба из композита только в том случае, если корневой дентин обладает упругими свойствами.
При выборе конструкции внутри канального штифта и проведении реставрации, следует учитывать следующее:
- Соотношение внутриканальной и коронковой частей штифта должна обязательно быть 2:1
- Толщина стенки карнядолжна быть не менее 1 мм
- Толщина корня зуба может определять тип штифта : в тонких корнях используют конические штифты , в массивных цилиндрические
84.Классификация цементов.
♦ Цемент (лат. cementum — битый камень) — порошкообразное вяжущее, как правило, минеральное вещество, способное при замешивании с водой образовывать пластичную массу. После затвердевания становится камнеобразным.
Кроме распределения по клиническому использованию, цементы различаются по цели применения (временные, постоянные), по форме выпуска (порошок и жидкость, две пасты).
Наиболее распространенная классификация цементов основана на связующем веществе матрицы данных материалов. По этому признаку выделяют:
- цинк-фосфатные цементы;
- цинк-силикатнофосфатные цементы;
- цинк-поликарбоксилатные цементы;
- стеклоиономерные цементы;
- полимерные цементы (см. табл. 75).
Не будет ошибкой в названии первых трех опустить слово «цинк».
Как видно из классификации, большинство цементов - это неорганические вещества.
Кроме перечисленных, постоянных цементов, выделяются еще и временные материалы на основе эвгенола, а также не содержащие эвгенола, в частности — на основе гидрооксида кальция. Все они объединены наличием в составе оксида цинка.
При использовании цементов в клинике ортопедической стоматологии большое значение имеет механизм фиксации на препарированном зубе несъемных зубных протезов. Удержание несъемного зубного протеза на препарированном зубе обеспечивается за счет:
• неадгезивного (механического) соединения. Оно характерно для цинк-фосфатных цементов, которые не обладают адгезией на молекулярном уровне и удерживают протезы на месте, используя маленькие шероховатости на поверхности зуба и протеза. Почти параллельные противоположные стенки правильно препарированного зуба делают невозможным удаление протеза без разрыва или разрушения малых выступов цемента, заходящих в неровности поверхностей;
Реакции затвердевания:
- Цинк-селикатнофосфатные цементы=оксид цинка/алюмосиликатное стекло + фосфорная кислота -» цинк-алюмосиликат-фосфатный гель.
- ЦИНК-ПОЛИКАРБОКСИЛАТНЫЕ ЦЕМЕНТЫ=Оксид цинка взаимодействует с полиакриловой кислотой, образуя сетчатую поперечносшитую структуру полиакрилата цинка. Затвердевший цемент состоит из частиц непрореагировавшего оксида цинка, связанных вместе этой аморфной гелеподобной матрицей:
оксид цинка + полиакриловаяксилота -->полиакрилат цинка.
