Процесс мышления проходит следующие этапы:
- Предварительная ориентировка в условиях задачи,
- Формирование программы и выбор средств для решения задачи, т.е. формирование стратегии мышления,
- Непосредственное осуществление различных операций,
- Контроль за осуществлением действий, за промежуточными и конечным результатом,
- Сличение конечного результата с условиями задачи и с ожидаемым результатом.
Операции мыслительной деятельности: наглядно-действенные, наглядно-образные, вербально-логические.
А.Р. Лурия выделяет несколько типов нарушения мышления при различной локализации очага поражения:
1)Височная локализация: поражение левой височной доли – на фоне сенсорной и акустико-мнестической афазии при сохранности наглядно-образного мышления нарушена способность выполнять последовательные смысловые (дискурсивные) операции – т.е. те операции, которые требуют участия речи. У этих больных происходит отчуждение смысла слов, нарушается устный счет.
2)Теменно-затылочная: страдают наглядно-образные формы мышления, которые требуют выполнения пространственных, наглядных отношений, осуществления пространственного анализа, синтеза, страдает семантика квазипространственных отношений.
3)Премоторная локализация: при поражении премоторной зоны левого полушария нарушается динамика мышления, свернутых умственных действий => возникает динамическая афазия за счет патологической инертности интеллектуальных актов.
4)Префронтальная локализация: поражение лобных отделов сопровождается появлением серьезных интеллектуальных нарушений. Эти нарушения связаны с распадом самой структуры интеллектуальной деятельности. Стадия формирования ориентировочной основы деятельности сокращается или выпадает вообще; больные не формулируют гипотезу, для них характерны беспорядочные действия, им трудно понимание пословиц, метафор, текстов с прямым и переносным смыслом, а при анализе сложных текстов они понимают смысл упрощенно или искаженно; по памяти воспроизводят отдельные фрагменты. Механизмом этого нарушения является нарушение избирательности семантических связей, всплывание побочных ассоциаций.
