В клинике ему соответствуют маниакально-депрессивный психоз и функциональные аффективные психозы позднего возраста.
Маниакально-депрессивный психоз(МДП) – эндогенное психическое заболевание, протекающее в виде аффективных фаз, проявляющихся повышенным или пониженным настроением, разделенных светлыми промежутками, "свободными" от заболевания (интермиссиями). Протекает относительно благоприятно – не приводит к формированию психического дефекта.
Существует биполярный тип течения болезни (смена депрессивных и маниакальных фаз) и монополярный тип (монополярный депрессивный и монополярный маниакальный психоз).
| депрессивный синдром | маниакальный синдром |
| изменение настроения | |
|
Устойчивое снижение, беспричинное. Настроение обычно безрадостное,безысходное |
Повышение фона в виде ощущения прилива сил; чрезмерно приподнятое, эйфоричное без причины. |
| изменение суждений | |
|
Самообвинение, самоуничижение; аутоагрессия, депрессивные и суицидальные мысли. |
Переоценка себя и своих сил, до возникновения сверхценных идей величия. |
| познавательная сфера | |
|
Снижение познавательных способностей и замедление скорости мыслительного процесса, активности внимания, объема кратковременной и оперативной памяти; бедность и шаблонность ассоциаций |
Повышение познавательных способностей и, как правило, повышение скорости мыслительного процесса (вплоть до «скачки идей»). Внимание: нарушение устойчивости, повышенная отвлекаемость; гипермнезия. Ускорение ассоциативных процессов. |
| соматика | |
|
Нарушения сна, аппетита, похудание, быстрая утомляемость |
Аппетит и либидо повышены, понижена потребность во сне. Соответствует повышенному чувству бодрости. Но! Без лечения через несколько месяцев наступает изнеможение |
Выраженность аффективных расстройств варьирует от легких нарушений (циклотимия), которые обычно лечат в амбулаторных условиях, до тяжелых депрессивных и маниакальных состояний, требующих срочной госпитализации. Длительность фаз – от 1 нед. до 1-2 лет и более, средняя продолжительность депрессивных фаз 3-6 мес.
Отличительной особенностью МДП является зависимость начала фазы от времени года. Очень часто фазы начинаются в определенном месяце, преимущественно осенью, несколько реже — весной. Эта особенность соответствует общему сезонному изменению настроения и в какой-то мере — суицидальным попыткам, которые особенно часто предпринимаются весной. Число фаз значительно варьируется.
