Главной целью описания современной структуры психотерапии является то, что кратко представляет возможности дифференцированного и обоснованного применения психотерапии.
В связи с тем, что объектом нашего рассмотрения являются клинико-психологические методы психотерапии, приводятся их основные характеристики:
- Метод – психологические средства, которые опираются на переживания, когниции и поведение, осуществляются при социальной интеракции психотерапевта и пациента
- Функции метода – развитие личности, профилактика, лечение, реабилитация
- Процессы – действия, ориентированные на цель, направленные на достижение изменений
- Теоретическое обоснование посредством психологических теорий
- Эмпирическая проверка (прежде всего эффективности метода)
- Профессиональность действий психотерапевта
При проведении психотерапии нужен учет ее уровня (плоскости). Интер- и интраперсональный характер психотерапии должен соответствовать уровню проблем пациента.
в картинке из учбеника ошибочка, я так понимаю, что кирпичек слева это интраперсональный уровень, т.к. связан с функциями и их характером, а второй интерперсональный (межличностный) включает другие соц. институты
Важной общей характеристикой психотерапевтического процесса является представление о его фазах, целях и средствах их достижения:
|
Фаза |
Цель |
Средство |
|
Определение показаний |
Диагностическое обследование Выбор терапевтического метода: медицинское или психологическое вмешательство, определение конкретного клинико-психологического метода |
Беседа или анамнез Личностные и клинические тесты Иногда медицинское обследование |
|
Построение терапевтических отношений |
Ролевое структурирование Формирование позитивных ожиданий при изменениях Построение терапевтического союза Иногда передача знаний об общей концепции этиологии |
Реализация эмпатии и уважения Разъяснение правил психотерапии Терапевтический контракт |
|
Проведение терапевтического обучения |
Систематическое построение компетентности (бихевиоральная терапия) Анализ и учет опыта при определении мотивов поведения и переживаний (психоанализ) Реструктурирование представлений о себе (разговорная психотерапия) |
Применение специальных психотерапевтических техник Непрерывное наблюдение и анализ психотерапевтического процесса |
|
Оценка результата терапии |
Психодиагностическое выяснение степени достижения терапевтической цели Обеспечение генерализации результатов терапии Формальное завершение терапевтических отношений |
Беседа Диагностические методы Иногда редуцирование терапевтических контактов Договоренность о завершении терапии по взаимному соглашению |
(это рисунок Абабкова, если чтоу, будьте аккуратнее):
Структура целей современных форм психотерапии:
|
Тип цели |
Примеры |
|
для сеанса психотерапии (для психотерапевтического процесса): конкретно и краткосрочно |
углубление самоэксплорации. Уменьшение страха при обсуждении запретной темы. Соответствующее участие в игре при разыгрывании ролей. Соблюдение инструкций при выполнении упражнений |
|
микрорезультаты (после сеанса): конкретно и краткосрочно |
прекращение избегания повседневных ситуаций, которые ранее избегались (например, разговор с начальником). Улучшение способности понимания причинных связей конкретной социальной конфликтной ситуации |
|
макрорезультаты (после сеанса): глобально и долгосрочно |
позитивная самохарактеристика. Соответствующая сила «я». Соответствующее ожидание собственной эффективности. Улучшение способности к коммуникации. Стабильная и генерализованная ситуационная компетентность |
Определение цели психотерапевтического сеанса позволяет уточнить задачи, ускоряет делает более индивидуализированным и эффективным психотерапевтический процесс
При проведении психотерапии важную играет изучение особенностей клиента, а также профессиональные качества психотерапевта.
J. Marmor (1978) выделила 8 основных элементов, присущих всем психотерапевтическим методам:
- хорошие отношения и сотрудничество между пациентом и клиентом
- ослабление напряжения в начале работы
- познавательное обучение за счет инфы от психотерапевта
- модификация поведения клиента за счет одобрения/осуждения со стороны терапевта и повторяющегося опыта
- приобретение соц. навыков на примере работы с терапевтом
- убеждение и внушение (явное/скрытое)
- применение или репетирование адаптивных методик
- эмоциональная поддержка со стороны терапевта
Кот Гарфилд -> S.L. Garfield (1989) обратил внимание на активность психотерапевта: выслушивание, отражение, внушение, объяснение, интерпретацию, снабжение информацией, конфронтацию, успокаивание, дз, моделирование и разыгрывание ролей, опрос, самораскрытие (психотерапевта)
