Алкоголизм – проградиентный токсикоорганический процесс, характеризуется формированием специфических синдромов изменения реактивности и патологической зависимости, сопровождающейся характерными изменениями личности, формированием интеллектуально-мнестических расстройств, психотическими нарушениями, а также соматической и неврологической патологии.
Многофакторное заболевание:
- Биологические
- Аутопсихологические*
- Социогенетические (в процессе воспитания происходит принятие ролей)
*фрейдовский и экзистенциальный подходы.
Фрейд: прием алкоголя потенцируется бессознательным комплексом. Проблема оральной стадии (неправильно пройдена, деформации). Как младенец к материнской груди, так он к бутылке
Экзистенциальный: формируется новое видение мира, на весь мир смотрим через алкоголь, все проблемы рассматривает через призму алкоголя
3 стадии:
1.Функциональная/невростеническая
Изменение реактивности (физиологии): до первой стадии имелось отвращение к алкоголю. … потребность повышения дозы. Растет толерантность. Зависимость психическая проявляется навязчивыми воспоминаниями об алкоголизации. Теряется контроль за количеством. Сохранность ситуативного контроля (не пьет без повода). Нет дезадаптации. Нет запоев. Стереотип опохмеления не сформировался
2.Функционально-органическая
Изменение реактивности, повышение толерантности. Физическая, соматоневрологическая зависимость. Генерализованное влечение, доходящие до «алкогольной жажды». Возникает криминогенность, т.к. утрачивается ситуационный контроль. При алкоголизации нет комфорта, эйфории: опьянение приносит нормализацию самочувствия. Новый синдром: абстиненция – часть синдрома патологической зависимости. На 2-3 день прекращения алкоголизации – синдром дефицита алкоголя в организма -> массивный дискомфорт, дрожание конечностей, изменение рефлексов, истощаемость, повышение давления, тошнота и пр. Алкоголизация вне зависимости от ситуации, могут быть запои. Развиваются нервно-психические расстройства: острые алкогольные психозы, алкогольный делирий, алкогольная деградация личности. Изменении е мотивационной сферы личности. Асоциальная направленность, эгоцентризм лживость, отсутсвие критики к своему поведению
3.Органическая/энцефалопатическая
Токсическое поражение органов, ГМ. Толерантность падает. Алкоголизация приобретает характер лечения, т.к. абстиненция постоянно. Нервно-психические расстройства: психоорганический синдром, психопатоподобное расстройство
