Пародонт представляет собой комплекс тканей, имеющих генетическую и функциональную общность: периодонт, кость альвеолы с надкостницей, десна и ткани зуба. Целостность пародонта является надежной защитой организма от действия неблагоприятных факторов. При нарушении внутренней среды, обусловленном местными (микробы, токсины, ферменты, травма, перегрузка) или общими факторами (гиповитаминозы, заболевания, нарушения обмена веществ), развиваются структурно-функциональные изменения тканей пародонта, что приводит к снижению барьерных функций и развитию заболеваний. 1)Гингивит- воспаление тканей десны; проявляется покраснением, отечностью десен, кровоточивостью при чистке зубов. К местным факторам следует отнести зубной камень, дефекты пломбирования и протезирования, недостаточный уход за полостью рта. Ведущая роль в возникновении гингивита принадлежит зубной бляшке. Она содержит большое количество микробов. Помимо кариесногенных микроорганизмов в бляшке обнаруживаются бактерии, вызывающие заболевания пародонта: Actinomyces viscosus, Prevotella melaninogenica, Veillonella alcalescens, фузобактерии и неорганические вещества, которые являются хорошей средой для развития и жизнедеятельности микрофлоры. Со временем в зубной бляшке повышается концентрация неорганических веществ-> образуется зубной камень. При локализации зубной бляшки в пришеечной области десна подвергается раздражению и хронической интоксикации. Бактерии полости рта не проникают в ткани десны, однако бактериальные антигены обладают такой способностью. Наиболее активны в этом отношении липополисахариды, декстраны и липотейхоевые кислоты. Они вызывают местный и генерализованный иммунные ответы, наряду с этим оказывают и разрушающее действие на ткани, обусловливая повреждение сосудов, развитие воспаления и некроза тканей. При язвенном гингивите наряду со стрептококками и стафилококками обнаруживаются фузобактерии и спирохеты. 2)Пародонтит. Разрушение эпителиального прикрепления и образование патологического зубодесневого кармана; характеризующийся кровоточивостью десен, отложением поддесневой зубной бляшки и камня, подвижностью зубов, выделением гноя из-под десны при надавливании. Основным признаком пародонтита является патологический зубодесневой карман. Микрофлора патологического зубнодесневого кармана разнообразна и зависит от формы и стадии заболевания: Вначале преобладает анаэробная и аэробная кокковая флора - энтерококки, нейссерии, стрептококки (S.sanguis), диплококки -> Позднее эту флору вытесняют другие анаэробы: пептострептококки, вейлонеллы, лептотрихии, бактероиды, фузбактерии, вибрионы, актиномицеты -> При гноетечии в мазках из содержимого десневого кармана наблюдаются фузоспирохетозы, отмечается обилие простейших (Entamocba gingivalis, Trichomonas elongata). Микроорганизмы патологического зубнодесневого кармана и продукты их жизнедеятельности оказывают существенное влияние как на состояние околозубных тканей, так и на организм в целом. Всасываясь в кровь, микробные и тканевые токсины обусловливают хроническую интоксикацию и сенсибилизацию организма.
