Пульпа зуба состоит из:
1. Рыхлая волокнистая соединительная ткань, составляющая основу пульпы, образована клетками и межклеточным веществом (коллагеновые волокна, собственные ретикулярные волокна коллаген 1типа и ретекулярные волокна коллаген 3 типа, эластичные волокна имеются в стенке сосудов).
2. Клетки пульпы:
ПЕРЕФЕРИЧЕСКИЙ СЛОЙ ПУЛЬПЫ: • Одонтобласты – образуют дентин; в коронковой пульпе грушевидной или призматической формы; в корневой – кубической или уплощенной; хорошо развит синтетический аппарат.
ПРОМЕЖУТОЧНЫЙ СОЛОЙ ПУЛЬПЫ:
а) Наружная бесклеточная зона нервные волокна и кровеносные капиляры.
б) Внутренняя клеточная зона: (миелиновые и безмиелиновые волокна)
- Фибробласты – выработка и поддержание межклеточного вещества; развит синтетический аппарат, функция поглощения и переваривания компонентов межклеточного вещества;
- Дендритные клетки – вареабельной формы с ветвящимися отростками наибольшее количество содержится в коронке содержатся в коронке; поглощают различных агентов и передают их лимфоцитам;
- Лимфоциты - содержание клеток возрастает при воспалении малые лимфоциты 88%, большие 12%.
- Плазматические клетки
- Тучные клетки – содержат биологические активные вещества: гепарин, гистамин; на мембране находится рецепторы IgE;
- Эозинофильные гранулоциты
ЦЕНТРАЛЬНАЯ СЛОЙ ПУЛЬПЫ: (крупные капилляры, нервы)
- Фибробласты – выработка и поддержание межклеточного вещества; развит синтетический аппарат, функция поглощения и переваривания компонентов межклеточного вещества;
- Макрофаги – веретеновидные или отростчатые клетки; переваривают погибшие клетки пульпы;
1.Истинные (высокоорганизованные) дентикли - участки гетеротопического отложения дентина в пульпе - состоят из обызвествленного дентина, по периферии окружены одонтобластами, как правило, содержат дентинные трубочки.
2.Ложные (низкоорганизованные) дентикли встречаются в пульпе значительно чаще истинных. Они состоят из концентрических слоев обызвествленного материала, откладывающегося обычно вокруг некротизированных клеток и не содержащего деитинных трубочек. Дентикли могут быть одиночными или множественными, они способны спаиваться друг с другом, образуя разнообразные по форме конгломераты.
РЕГЕНИРАЦИЯ ПУЛЬПЫ: При умеренном по интенсивности и длительности воздействии повреждающего фактора в пульпе зуба происходит:
- дифференцировка новых одонтобластов из преодонтобрастов, и формируется слой репаративного дентина.
- разрушенные клетки и компоненты межклеточного вещества фагоцитируются макрофагами.
- воспалительная реакция снижается под действием цитокинов и факторов роста.
