Полость рта (cavum oris) является началом пищеварительного аппарата. Спереди она ограничена губами, сверху — твердым и мягким нёбом, снизу — мышцами, образующими дно полости рта, и языком, а по бокам — щеками. Открывается полость рта поперечной ротовой щелью (rima oris), ограниченной губами (labia). Последние представляют собой мышечные складки, наружная поверхность которых покрыта кожей, а внутренняя выстлана слизистой оболочкой. Посредством зева (fauces), точнее, перешейка зева (isthmus faucium) ротовая полость сообщается с глоткой. Полость рта делится на две части альвеолярными отростками челюстей и зубами. Передненаружная часть называется преддверием рта (vestibulum oris)(рис. 156) и представляет собой дугообразную щель между щеками и деснами с зубами. Задневнутренняя, располагающаяся кнутри от альвеолярных отростков, называется собственно полостью рта (cavum oris proprium). Спереди и с боков она ограничена зубами, снизу — языком и дном ротовой полости, а сверху — нёбом. Полость рта выстилает слизистая оболочка рта (tunica mucosa oris), покрытая многослойным плоским неороговевающим эпителием. В ней содержится большое количество желез. Область слизистой оболочки, крепящаяся вокруг шейки зубов на надкостнице альвеолярных отростков челюстей, называется десной (gingiva). Околоушная слюнная железа — это самая крупная из всех слюнных желез. Она является парной. Топографически околоушная железа располагается кпереди и книзу от ушной раковины в зачелюстной ямке. Ее вес может достигать 20—30 г. Границами железы являются сверху скуловая дуга и наружный слуховой проход, сзади — сосцевидный отросток височной кости и грудино-ключично-сосцевидная мышца. С медиальной стороны границами являются шиловидный отросток и сама стенка глотки. Спереди от железы располагается ветвь нижней челюсти с прилегающими к ней жевательными крыловидными мышцами. Через околоушную железу проходят наружная сонная артерия, лицевой и ушно-височный нервы. Железа плохо прощупывается под кожей, так как со всех сторон окружена капсулой. Последняя дает в толщу железы многочисленные отростки, которые делят ее на дольки, соединенные в общую массу. Слюнные трубки долек образуют протоки, которые сливаются в общий околоушный проток. Передний отходит от железы в верхнем отделе ее переднего края, идет параллельно скуловой дуге (на 1 см ниже ее) и огибает наружную поверхность и передний край собственно жевательной мышцы. Затем он проходит через жировую клетчатку щеки, щечную мышцу и открывается на слизистой оболочке щеки в преддверие полости рта напротив II большого коренного зуба. Длина протока составляет 3—5 см, а диаметр — 2—3 мм. Околоушный проток имеет клапаны и терминальные сифоны, регулирующие выведение слюны. Количество выделяемой слюны изменчиво и зависит от состояния организма, вида и запаха пищи, а также характера раздражения рецепторов полости рта. Клетки околоушной железы, осуществляя выделительную функцию, выводят из организма различные лекарственные вещества, токсины и др. Околоушная слюнная железа является железой внутренней секреции. Отмечается ее гистофункциональная связь с половыми, околощитовидными и щитовидными железами, гипофизом, надпочечниками и др. Иннервация околоушной слюнной железы осуществляется за счет чувствительных, симпатических и парасимпатических нервов. Кроме того, через нее проходит лицевой нерв.Поднижнечелюстная слюнная железа также является парной. Ее вес составляет от 10 до 15 г. Поднижнечелюстная слюнная железа находится между основанием нижней челюсти и обоими брюшками двубрюшной мышцы. Ее проток проходит через задний край челюстно-подъязычной мышцы по ее верхней поверхности латеральнее подъязычно-язычной мышцы и достигает подъязычного сосочка, где он открывается самостоятельно или вместе с большим протоком подъязычной железы одним отверстием. Длина его составляет 4—5 см. Поднижнечелюстной проток называется вартоновым. Поднижнечелюстные слюнные железы могут быть сложными альвеолярными или альвеолярно-трубчатыми. Они вырабатывают смешанный белково-слизистый секрет с преобладанием белкового компонента. В дольках железы находятся концевые отделы 2 видов: белковые и смешанные. Последние образованы клетками 3 видов: белковыми (сероцитами), слизистыми (мукоцитами) и миоэпителиоцитами. Белковые клетки лежат снаружи от слизистых и формируют белковые полулуния Джиануцци. Снаружи от них лежат миоэпителиоциты. Вставочные отделы короткие. Хорошо развиты исчерченные выводные протоки. В них есть клетки нескольких типов (исчерченные, бокаловидные и эндокринные), которые и вырабатывают все гормоны слюнных желез.Подъязычная слюнная железа тоже парная и имеет слизистый тип секреции. Каждая из подъязычных желез находится на внутренней поверхности нижней челюсти по бокам от подбородочной ости и прилегает к одноименной ямке. Книзу от нее на всем ее протяжении лежит челюстно-подъязычная мышца, с медиальной стороны к ней прилегают подбородочно-подъязычная и подбородочно-язычная мышцы. Сверху подъязычную железу прикрывает слизистая оболочка дна полости рта. Железа имеет дольчатое строение. Отдельные дольки имеют самостоятельные протоки. Основная масса железы дает один большой проток, который начинается ближе к внутренней поверхности железы и идет вдоль нее на протяжении 9—20 мм. Он открывается по бокам от уздечки языка на подъязычном сосочке. Большой проток подъязычной железы называется бартолиновым. Она вырабатывает слизисто-белковый секрет с преобладанием слизистого компонента. В них имеются концевые отделы 3 типов: белковые, смешанные и слизистые. Последние состоят из клеток 2 типов: мукоцитов и миоэпителиоцитов. Вставочные и исчерченные выводные протоки развиты плохо, ввиду того что формирующие их клетки часто начинают секретировать слизь, и тогда эти протоки по строению становятся похожими на концевые отделы. Капсула в этой железе развита слабо, а междольковая и внутридольковая рыхлая волокнистая соединительная ткань лучше, чем в околоушной и поднижнечелюстной железах.
