Билет №54

1. Развитие периодонта и костной альвеолы Периодонт (лат. Periodontium) - комплекс тканей, находящихся в щелевидном пространстве между цементом корня зуба и пластинкой альвеолы. Его средняя ширина составляет 0,20-0,25 мм. Наиболее узкий участок периодонта находится в средней части корня зуба, а в апикальном и маргинальном отделах его ширина несколько больше. Развитие тканей периодонта тесно связано с эмбриогенезом и прорезыванием зубов. Начинается процесс параллельно с формированием корня зуба. Рост волокон периодонта происходит как со стороны цемента корня, так и со стороны кости альвеолы, навстречу друг - другу. С самого начала своего развития волокна имеют косой ход и располагаются под углом к тканям альвеолы и цемента. Окончательное развитие периодонтального комплекса наступает после прорезывания зуба. В то же время, сами ткани периодонта участвуют в этом процессе. Необходимо отметить, что, несмотря на мезодермальное происхождение составных компонентов периодонта, в его нормальном формировании принимает участие эктодермаэпителиальное корневое влагалище. Основу периодонта составляет соединительная ткань. Клеточные элементы, входящие в периодонт чрезвычайно разнообразны. Они представлены как оседлыми, так и подвижными клетками. Наибольшую популяцию клеток представляютфибробласты. Они располагаются по ходу коллагеновых волокон. В процессе жизни часть из них может дифференцироваться в стационарные клеточные элементы - фиброциты, другая - в миофибробласты, способные к сократительной активности. Другую популяцию клеток составляют цементоциты и цементобласты, последние непосредственно прилежат к поверхности цемента корня зуба и участвуют в построении вторичного цемента. Остеобласты располагаются по поверхности альвеол и выполняют функцию образования кости. Кроме того, в тканях периодонта в небольшом количестве встречаются остеокласты, одонтокласты, макрофаги и клеточные элементы специфического звена иммунной системы (лимфоциты и плазматические клетки). Причем, в маргинальном отделе это в основном плазмоциты, синтезирующие IgA. Кроме этих клеточных элементов в периодонте в незначительном количестве находится тучные клетки, эозинофильные и нейтрофильные лейкоциты. 2Вилочковая железа, ее строение и функции. 2. Вилочковая железа, ее строение и функции. Вилочковая железа, она же тимус, представляет собой важный орган, отвечающий за качество иммунной системы человека или животного. Она закладывается в организме эмбриона на 7 неделе, и является первым органом эндокринной и лимфоидной системы. Вилочковая железа покрыта соединительнотканной капсулой, от которой отходят перегородки, разделяющие паренхиму железы на дольки разного размера. Капсула и перегородки содержат каллогеновые и ретикулярные волокна. В каждой дольке независимо от ее размера различается корковое и мозговое вещество. Основу дольки составляет рыхлая, губкоподобная сеть из звездчатых эпителиальных клеток, петли которой инфильтрированы лимфоцитами вилочковой железы, похожими по структуре на малые лимфоциты и представляющие собой клетки диаметром около 6 мкм с круглым оптически плотным ядром и узкой базофильной цитоплазмой. Располагается она в грудной клетке, в верхней ее части, и разделяется на кору (внешний слой) и мозговой слой Скопление лимфоцитов между звездчатыми клетками придает корковому веществу характерный вид и темную окраску. Корковый слой состоит из эпителиальных и гематопоэтических клеток. В эпителиальных клетках вырабатывается ряд гормонов, опорные клетки, и клетки, благодаря которым происходит созревание лимфоцитов. Гематопоэтические клетки также отвечают за рост Т-лимфоцитов и макрофагов Мозговое вещество имеет более светлую окраску в связи с относительно небольшим количеством лимфоцитов и преобладанием эпителиальной основы. Характерными образованиями для мозгового вещества являются тельца Гассаля, представляющие собой концентрические скопления перерождающихся эпителиальных клеток. Обе части железы содержат большое количество Т – лимфоцитов. Клетки этой группы отвечают за распознавание посторонних организмов и их устранение. Также в тимус попадают незрелые костномозговые клетки, которые предшествуют образованию Т-лимфоцитов. При созревании некоторая часть Т-лимфоцитов способна побороть не только вирусные клетки, но и здоровые. Чтобы этого не случилось, в мозговом слое тимуса эта часть лимфоцитов погибает. Остальные Т-лимфоциты, способные распознавать вирус, по кровотоку отправляются к месту воспаления. 3. Морфо-функциональная характеристика железистого эпителия. Источники развития. Цитохимическая характеристика секреторного процесса. Железистый эпителий Строение железистого эпителия. Железистый эпителий состоит из клеток - гландулоцитов.У них выражена полярность строения. В базальной части наблюдается ядро и органоиды общего значения.В апикальной части гландулоцитов находяться гранулы секрета, а поверхность апикальной части покрыта многочисленные микроворсинки, которые увеличивают площадь распространения секрета. В цитоплазме содержится большое количество Эндоплазматического ретикулума, Комплекса Гольджи, митохондрий. Процесс образования секрета включает в себя несколько стадий. 1)Поступление в гландулоциты предшественников гормонов 2)Синтез и накопление секрета 3)выделение секрета - экструзия 4) Восстановление структуры клетки Типы секреции: 1)Мерокриновый тип секреции - это такой тип секреции, при котором железа постоянно выделяет секрет, без нарушения структуры железистой клетки.Пример: потовые железы, слюнные железы. 2)Апокриновый тип секреции - это такой тип секреции, при котором секрет выделяется вместе с частью структуры клетки. - Микроапокриновый - выделение секрета происходит вместе с микроворсинками - Макроапокриновый - отделение части клетки с секретом 3)Голокриновый тип секреции - это такой тип секреции, при котором выделение секрета сопровождается разрушением ЖЕЛЕЗИСТЫЙ ЭПИТЕЛИЙ Железистый эп. (ЖЭ) специализирован на выработку секрета. ЖЭ образует железы: I. Эндокринные железы — не имеют выводных протоков, секрет выделяется непосредственно в кровь или лимфу; обильно кровоснабжаются; вырабатывают гормоны или биологически активные вещества, оказывающие сильное регулирующее влияние на органы и системы даже в небольших дозах. II. Экзокринные железы — имеют выводные протоки, выделяют секрет на поверхность эпителия ( на наружные поверхности или в полости). Состоят из концевых (секреторных) отделов и выводных протоков. Принципы классификации экзокринных желез: I. По строению выводных протоков: 1. Простые — выводной проток не ветвится. 2. Сложные — выводной проток ветвится. II. По строению (форме) секреторных отделов: 1. Альвеолярные — секреторный отдел в виде альвеолы, пузырька. 2. Трубчатые — секр. отдел в виде трубочки. 3. Альвеолярно-трубчатые (смешанная форма). III. По соотношению выводных протоков и секреторных отделов: 1. Неразветвленные — в один выводной проток открывается один секретор- ный отдел. 2. Разветвленные — в один выводной проток открывается несколько секре- торных отделов. IV. По типу секреции: 1. Мерокриновые — при секреции целосность клеток не нарушается. Харак- терно для большинства желез. 2. Апокриновые (апекс — верхушка, кринио — выделение) — при секреции частично разрушается (отрывается) верхушка клеток (пр.: молочные железы). 3. Голокриновые — при секреции клетка полностью разрушается. Пр.: сальные железы кожи. V. По локализации: 1. Эндоэпителиальные — одноклеточная железа в толще покровного эпителия. Пр.: бокаловидные клетки в эпителие кишечника и воздухонос. путей. 2. Экзоэпителиальные железы — секреторный отдел лежит вне эпителия, в подлежащих тканях. VI. По характеру секрета: -белковые,слизистые, слизисто-белковые, потовые, сальные, молочные и т.д. Фазы секреции: 1. Поступление в железистые клетки исходных материалов для синтеза секрета (аминокислоты, липиды, минеральные вещества и т.д.). 2. Синтез (в ЭПС) и накопление (в ПК) в железистых клетках секрета. 3. Выделение секрета. Для клеток железистого эпителия характерно наличие органелл: ЭПС гранулярного или агранулярного типа (в зависимости от характера секрета), пластинчатый комплекс, митохондрии. Регенерация железистого эпителия — в большинстве железах регенерация железистого эпителия происходит путем деления малодифференцированных (камбиальных) клеток. Отдельные железы (слюнные железы, поджелудочная железа) стволовых и малодифференцированных клеток не имеют и в них происходит внутриклеточная регенерация — т.е. обновление внутри клеток изношенных органоидов, при отсутствии способности к делению клеток 4. Аномалии развития человека. Причины и время их возникновения. У человека, как и у других животных, в развитии часто возникают аномалии, приводящие к более или менее серьезным отклонениям в строении или работе органов. Многие из этих аномалий оказываются летальными (смертельными) уже на ранних стадиях развития. Когда появились чувствительные методы выявления ранних стадий беременности (по обнаружению в крови гормона хорионического гонадотропина), оказалось, что более половины зародышей у человека гибнут на очень ранних стадиях. Достаточно высок и процент спонтанных (самопроизвольных) абортов на более поздних стадиях, которые связаны с нежизнеспособностью плода. Из успешно выношенных детей около 5% рождаются с заметными аномалиями. Они могут быть достаточно безвредными (например, крупное родимое пятно), а могут сильно отражаться на физическом и умственном развитии. Причины этих аномалий различны. Заметная их доля обусловлена наследственными болезнями . Это могут быть как мутации, передаваемые по наследству (как, например, ген гемофилии или ген шестипалости), так и аномалии, возникающие у части яйцеклеток или сперматозоидов (например,синдром Дауна ). Сходство здесь в том, что причина отклонений состоит в изменении ДНК яйцеклетки. Многочисленные факторы могут вызывать уродства и при воздействии на сам зародыш. Такие факторы называются тератогенными. Существуют критические периоды развития, когда действие тератогенных факторов особенно сильно сказывается на зародыше или на конкретных органах и их системах. Эти периоды различны для разных органов, но для большинства из них критичен период между 15-ми и 60-ми сутками беременности. Уродства могут вызывать мутагенные факторы, влияющие на ДНК самого зародыша - например, радиоактивное излучение. Другие агенты могут вызывать нарушения в развитии плода, не будучи мутагенами. К ним относятся, например, определенные виды вирусов и бактерий. Некоторые из них способны проникать из организма матери в зародыш. Так, у женщин, которые в первой трети беременности перенесли краснуху, высока вероятность рождения детей с нарушениями зрения, и заболеваниями сердца. Возбудитель сифилиса (бактерия бледная спирохета) вызывает гибель плода на ранних стадиях и рождение глухих детей при воздействии на более поздних стадиях. Серьезные нарушения в развитии нервной системы плода могут вызывать токсоплазмы - протисты , которые переносятся кошками (сами кошки от токсоплазмоза не очень страдают, но течение беременности нарушается и у них). Но, пожалуй, наиболее разнообразные уродства и другие нарушения могут вызывать химические вещества - как природные, так и искусственные. Среди них некоторые лекарства, совершенно безобидные для взрослого человека. Так, ретиноевая кислота (производное витамина A, которое использовалось в медицинской практике) при приеме в определенный периор беременности вызывала рождение детей без ушей, с уменьшенными челюстями, расщепленным небом и другими аномалиями. Видимо, это вещество подавляет миграцию клеток из нервного гребня. О его тератогенном действии было известно благодаря опытам на мышах, и этикетка предупреждала, что пользоваться им во время беременности нельзя. Однако некоторые женщины делали это по небрежности. Еще более трагическая история произошла с талидомидом - лекарством, которое широко использовалось в США в качестве успокоительного. При проверке на мышах и крысах оно не оказывало никакого тератогенного действия. Но если женщины принимали его в определенный период беременности, у них рождались дети с резко укороченными или вообще отсутствующими длинными костями конечностей (при наиболее резких нарушениях кисти рук растут прямо от плеч). До того, как удалось установить связь между приемом талидомида и этими аномалиями, родилось более 7000 уродливых детей. В дальнейшем оказалось, что у зародышей обезьян талидомид вызывает такие же уродства, что и у человека. Эти примеры объясняют, почему проверка каждого нового лекарства - столь длительный и дорогостоящий процесс. В период беременности лекарствами следует пользоваться с особой осторожностью, обязательно советуясь с врачом. Кроме лекарств, тератогенное воздействие оказывают и другие широко распространенные в быту вещества. Например, алкоголь (если женщина во время беременности потребляет 100 граммов водки в день или более) почти в 100% случаев вызывает заметное отставание в умственном и физическом развитии ребенка. Никотин не обладает выраженным тератогенным действием, но у много курящих женщин новорожденные в среднем имеют меньший вес, чем в норме. Кроме того, дети курящих матерей чаще гибнут от внезапной смерти. (Внезапная смерть новорожденных - одна из главных причин смертности детей в возрасте до года в развитых странах. Здоровый ребенок засыпает и умирает во сне. Считается, что смерть в этом случае наступает из-за остановки дыхательного центра мозга, а никотин может нарушать его функционирование, если воздействовал на плод