Билет №19

1. Десны. Строение и гистологическая характеристика. Сосочки десны. Десневой желобок, его роль, эпителиальные прикрепления. Десна покрыты многослойным плоским неороговевающим эпителием с признаками ороговения. Собственная пластинка слизистой оболочки в поверхностных слоях в виде сосочков вдается в эпителий, в глубоких слоях представлена толстыми пучками переплетающихся коллагеновых волокон. В собственной пластинке слизистой очень много механорецепторов, а железы отсутствуют. Мышечная пластинка и подслизистая оболочка отсутствуют, поэтому слизистая непосредственно срастается с надкостницей альвеолярных отростков челюстей. В норме у здорового человека многослойный плоский неороговевающий эпителий десны плотно срастается с кутикулой эмали шейки зуба, образуя зубодесневое соединение. Межзубные сосочки бывают двух видов: • вестибулярный сосочек • и небный или язычный. Между собой они соединены межсосочковой связкой. Десневой желобок – так называется участок десны в области альвеолярной (зубной) лунки. Десневой желобок формируется после окончательного прорезывания зуба. Ткани десны пронизаны густой сетью нервных волокон и рецепторов. 2. Печень. Источники развития, особенности кровоснабжения. Строение классической печеночной дольки. СТРОЕНИЕ: Связано с множественностью функций. Снаружи печень покрыта соединительно-тканной капсулой, от которой отходят перегородки. Орган разделен на доли , в которых выделяют структурно-функциональную единицу печени. Источник развития – Развивается из 3 зачатков - кишечной эктодермы, мезенхимы и неврального зачатка. Образование начинается в конце 3 недели эмбриогенеза. Появляется выпячивание в вентральной стенке 12 перстной кишки зародыша - печеночная бухта. Из нее происходит развитие печени и желчного пузыря. Этих единиц несколько видов: · классическая печеночная долька · портальная печеночная долька · печеночный ацинус Классическая печеночная долька. Шестигранной формы призматическая , сужаемая к вершине. До 1.5 см в основании. Печеночные дольки образуются в комплексный сосуд - центральная вена. Вокруг нее компоненты дольки - печеночные балки и внутридольковые синусоидные капилляры. У некоторых животных очень хорошо выражена междольковая соединительная ткань. В печени выражена слабо в норме. Границы печеночных долек выражены нерезко. Всего в печени примерно 500 тыс долек. Строение классической дольки печени. Образована: 1. печеночными балками 2. внутридольковым синусоидным капилляром. Печеночная долька располагается радиально. Образована у млекопитающих и человека 2 рядами эпителиальных печеночных клеток - гепатоцитов. Это крупные клетки, полигональной формы с шаровидным ядром в центре ( 20% клеток - двуядерные). Гепатоциты выделяют в желчный капилляр желчь. Печеночная балка - это очень специфический концевой секреторный отдел печени. КРОВОСНАБЖЕНИЕ в системе кровообращения печени можно выделить 3 отдела: 1. система притока крови к дольке. Представлена воротной веной и артерией, долевыми, сегментарными, междольковыми, вокругдольковыми венами и артериями. 2. Система циркуляции крови в дольке. Представлена внутридольковыми синусоидными капиллярами. 3. Система оттока крови из дольки. Представлена центральной веной, поддольковыми, печеночными венами. В печени имеет место система 2 вен: 1. воротной вены - представлена воротной веной и ее ветвями до внутридолькового капилляра; 2.печеночной вены - представлена центральной веной, поддольковыми и печеночными венами. 3. Однослойные эпителии: источники их развития, различные виды, строение. Однослойный эпителий - мезотелий, имеет мезодермальное происхождение К однослойным относят: простой плоский, простой кубический, простой столбчатый и псевдомногослойный эпителий. Однослойный плоский эпителий представляет собой пласт тонких плоских клеток, лежащих на базальной мембране. В зоне залегания ядер имеются выпячивания свободной поверхности клетки. Эпителиоциты полигональной формы. Плоские эпителиоциты образуют наружную стенку капсулы клубочка почки, покрывают сзади роговицу глаза, выстилают все кровеносные и лимфатические сосуды, полости сердца (эндотелий) и альвеолы (респираторные эпителиоциты), покрывают обращенные друг к другу поверхности серозных оболочек (мезотелий). Эндотелиоциты имеют удлиненную (иногда веретенообразную) форму и очень тонкий слой цитоплазмы. Ядросодержащая часть клетки утолщена, выбухает в просвет сосуда. Микроворсинки расположены в основном над ядром. Цитоплазма содержит микропиноцитозные пузырьки, единичные митохондрии, элементы зернистой эндоплазматической сети и комплекса Гольджи. Мезотелиоциты, покрывающие серозные оболочки (брюшина, плевра, перикард), напоминают эндотелиоциты. Их свободная поверхность покрыта множеством микроворсинок, в некоторых клетках имеется 2-3 ядра. Простой кубический эпителий образован одним слоем клеток. Различают безреснитчатые кубические эпителиоциты (у собирательных трубочек почки, дистальных прямых канальцев нефронов, желчных протоков, сосудистых сплетений мозга, пигментного эпителия сетчатки глаза и др.) и реснитчатые (у терминальных и респираторных бронхиол, у эпендимоцитов, выстилающих полости желудочков мозга). Передний эпителий хрусталика глаза также представляет собой кубический эпителий. Поверхность этих клеток гладкая. Простой однослойный столбчатый (призматический) эпителий покрывает слизистую оболочку пищеварительного тракта, стенки сосочковых протоков и собирательных трубочек почек, исчерченных протоков слюнных желез, матки, маточных труб. Столбчатые эпителиоциты являются высокими призматическими многоугольными или округлыми клетками. Они плотно прилегают друг к другу комплексом межклеточных соединений, которые расположены вблизи поверхности клеток. Округлое или эллипсовидное ядро обычно располагается в нижней (базальной) трети клетки. Часто призматические эпителиоциты снабжены множеством микроворсинок, стереоцилий или ресничек. Микроворсинчатые клетки превалируют в эпителии слизистой оболочки кишечника и желчного пузыря. Псевдомногослойный (многорядный) эпителий образован преимущественно клетками с овальным ядром. Ядра располагаются на различных уровнях. Все клетки лежат на базальной мембране, однако не все они достигают просвета органа. У этого типа эпителия различают 3 вида клеток: 1. базальные эпителиоииты, образующие нижний (глубокий) ряд клеток. Они являются источником обновления эпителия (ежедневно обновляется до 2 % клеток популяции); 2. вставочные эпителиоциты, малодифферен-цированные, не имеющие ресничек или микроворсинок и не достигающие просвета органа. Они расположены между поверхностными клетками; 3. поверхностные эпителиоциты - удлиненные клетки, достигающие просвета органа. Эти клетки имеют округлое ядро и хорошо развитые органеллы, особенно комплекс Гольджи и эндоплазматическую сеть. Апикальная цитолемма покрыта м и кро ворсинкам и, ресничками. 4. Аномалии развития плода. Причины и время их возникновения. В онтогенезе человека можно выделить несколько критических периодов развития: в прогенезе,эмбриогенезе и поснатальной жизни. Первый критический период приходится на первые 2 недели развития – период бластогенеза (зародыш либо погибает, либо развивается). Морфологическое нарушение, возникающее в этом сроке называется «бластопатия». К ним относят анэмбрионию, формируется в следствии ранней гибели и резорбции эмбриобласта, аплазию желточного мешка и т.д. Второй критический период внутриутробного развития продолжается от 20-го до 70-го дня после оплодотворения – время максимальной ранимости зародыша. В это время происходит закладка и формируется плацентарный круг кровообращения. В этот период могут формироваться эмбриопатии под воздействием неблагоприятных факторов, которые проявляются пороками развития. Нарушения развития в плодном периоде называется фетопатиями. Порок развития в этот период могут возникнуть только в органах, не окончивших свое формирования (ткань головного мозга, зубы, легкие). А так же характерно для этого периода вторичные пороки развития т.е искажения развития нормально сформированных органов вследствии воспалительных процессов (токсоплазмоз, вирусные инфекции). Кроме критических периодов необходимо учитывать терминационные периоды действия тератогена т.е предельный срок беременности, в течении которого неблагоприятный фактор может индуцировать аномалии развития (зависит от дозы агента). Этот период определяется сроками завершения формирования органа и отличается для различных органов и тканей. У человека несколько тератогенных факторов имеют практическое значение: Эндокринные заболевания матери (сахарный диабет); Физические воздействия (температурные или ионизирующие); Химические вещества, относятся некоторые медикаменты (ретиноиды, вальпроевая кислота, талидомид и алкоголь); Биологические факторы (токсоплазмоз, краснуха)