В соответствии с Основами
законодательства Российской Федерации
об охране здоровья граждан от 22 июля
1993 г. № 5487-I (далее – Основы), охрана здоровья – совокупность мер политического, экономического, правового, социального,
культурного, научного, медицинского, санитарно-гигиенического и противоэпидемического характера, направленных на сохранение и укрепление физического и психического здоровья каждого человека,
поддержание его долголетней активной жизни, предоставление ему медицинской помощи в случае
утраты здоровья.
Следует учитывать, что реформирование
отечественного здравоохранения во многом было вызвано необходимостью
проведения эффективных мер по борьбе
со снижением продолжительности
жизни, с выраженным ухудшением
здоровья населения, экологической обстановки. Система социального (обязательного медицинского)
страхования призвана обеспечить
включение пациента в систему
отношений здравоохранения,
активное его участие в сохранении и укреплении здоровья и защиты его прав
при получении медицинской помощи.
Важными элементами проводимых преобразований является создание оптимального соотношения
больничной и внебольничной, специализированных и общих видов медицинской помощи;
децентрализация системы оказания медицинской помощи, создание моделей здравоохранения, отвечающих
потребностям и уровню развития
конкретных территорий.
При выборе форм и методов проводимых
в здравоохранении преобразований учитывается потребность населения в медицинской помощи, а также экономические возможности общества по удовлетворению этих потребностей.
Долгое время считалось, что уровень медицинской помощи в
стране тем выше, чем значительнее
затраты на развитие здравоохранения. Данное положение в значительной
степени утратило свое значение с
начала 1960-х гг., когда наметились негативные тенденции в динамике
здоровья практически во всех странах.
Стало очевидно, что экстенсивный способ
развития здравоохранения себя исчерпал,
и требуются новые подходы и концепции развития медицинской помощи. Среди
таких новых концепций – два направления развития, на базе которых строилась современная система охраны здоровья
в большинстве развитых стран.
Первая концепция (концепция факторов риска) предполагает, что здоровье людей зависит не только
от здравоохранения, но и от образа и
условий жизни с их общественными и индивидуально-
поведенческими особенностями, а также состояния окружающей среды. Вторая концепция была связана
с необходимостью повышения эффективности служб здравоохранения,
т. е. переходу от экстенсивного
развития здравоохранения к
интенсивному.
