К седативным средствам относят вещества, оказывающие успокаивающее (седативное) влияние на высшую нервную деятельность. Эти средства ослабляют некоторые проявления неврозов (уменьшают раздражительность, улучшают настроение, нормализуют сон). По сравнению с транквилизаторами они менее эффективны и отличаются меньшей избирательностью успокаивающего действия.
Среди седативных средств выделяют бромиды и препараты валерианы.
а) Бромиды
Из числа бромидов в качестве седативных средств используют натрия бромид, калия бромид и бром-камфору.
Согласно исследованиям, проведенным в лаборатории И. П. Павлова, бромиды способствуют усилению и концентрации процессов торможения в коре головного мозга, но не снижают при этом возбудимости нервных клеток. Таким образом, бромиды восстанавливают правильное соотношение процессов возбуждения и торможения в головном мозге.
Бромиды применяют в основном при истерии, неврастении и других неврозах.
Токсичность бромидов невысока. Однако вследствие медленного выделения из организма они могут кумулировать, что приводит к развитию хронического отравления, называемого "бромизом". Бромизм характеризуется признаками угнетения высшей нервной деятельности (апатия, сонливость, ослабление памяти), кожными сыпями (чаще угревидными), катаральными явлениями (конъюнктивит, насморк, кашель). В случае появления симптомов бромизма необходимо прекратить прием бромидов. Кроме того, для ускорения выделения бромидов из организма следует назначить диету с большим содержанием в ней натрия хлорида (до 10-20 г в сутки) и обильное питье (до 3-5 л воды в сутки).
Для предупреждения бромизма рекомендуют следить за чистотой кожи (частое мытье), полоскать рот и систематически (1 раз в неделю) принимать солевые слабительные (магния или натрия сульфат).
б) Препараты валерианы
Препараты валерианы (настой, настойка, экстракт) получают из корней и корневищ многолетнего травянистого растения - валерианы лекарственной (Valeriana officinalis). Действующими началами валерианы являются изовалериановая и валериановая кислоты и ряд других органических веществ.
Препараты валерианы действуют успокаивающе на ЦНС, усиливают действие снотворных средств и оказывают спазмолитическое действие на гладкую мускулатуру внутренних органов.
Препараты валерианы применяют при невротических состояниях. Хороший лечебный эффект эти препараты дают при неврозах, протекающих с нарушениями функций сердечно-сосудистой системы и спазмами гладкой мускулатуры внутренних органов. Кроме того, при таких неврозах применяют корвалол.
Корвалол (валокордин, милокордин) - комбинированный препарат, содержащий в качестве основных действующих ингредиентов фенобарбитал, этиловый эфир α-бромизовалериановой кислоты и мятное масло. Корвалол оказывает умеренное седативное, сосудорасширяющее и спазмолитическое действие.
В терапии указанных заболеваний вместо препаратов валерианы могут быть использованы близкие к ним по свойствам препараты пустырника (Infusum herbae Leonuri, Tinctura Leonuri) и пассифлоры (Extractum Passiflorae fluidum).
Препараты
Натрия бромид, Natrii bromidum - белый порошок соленого вкуса, растворимый в воде.
Назначают внутрь (в таблетках, растворах и микстурах) из расчета по 0,1 - 1 г препарата на прием 3-4 раза в день.
Формы выпуска: порошок; таблетки по 0,5 г; 3% раствор.
Калия бромид, Kalii bromidum - бесцветные или белые блестящие кристаллы или мелкокристаллический порошок соленого вкуса, растворимый в воде.
Назначают внутрь в тех же дозах и лекарственных формах, что и натрия бромид.
Формы выпуска: порошок; таблетки по 0,5 г; 1-3% раствор с фруктовым сиропом (для детей).
Бромкамфора, Bromcamphora - бесцветные кристаллы или белый кристаллический порошок камфорного запаха и вкуса, очень мало растворимый в воде.
Назначают внутрь (в порошках, таблетках) по 0,15-0,5 г 2-3 раза в день.
Формы выпуска: порошок; таблетки по 0,15 и 0,25 г.
Настой корневища с корнями валерианы, Infusum rhizomatis cum radicibus Valerianae - изготовляется из расчета 10-20 г корневища с корнями на 200 мл воды.
Назначают внутрь по 1 столовой ложке 3-4 раза в день.
Настойка валерианы, Tinctura Valerianae - прозрачная жидкость красновато-бурого цвета с характерным запахом и сладковато-горьким пряным вкусом.
Назначают внутрь по 20-30 капель на прием 3-4 раза в день.
Форма выпуска: флаконы по 30 мл.
Корвалол, Corvalolum - бесцветная прозрачная жидкость со специфическим запахом.
Назначают внутрь по 15-20 капель на прием 2-3 раза в день. В некоторых случаях разовая доза может быть увеличена до 40-45 капель.
Форма выпуска: флаконы оранжевого стекла по 15 мл.
Хранение: список Б; в защищенном от света месте.
Примеры рецептов
Rp.: Solutionis Natrii bromidi 6,0-200 ml D.S. По 1 столовой ложке утром и на ночь.
Rp.: Infusi rhizomatis cum radicibus Valerianae 20,0-200 ml D.S. По 1 столовой ложке 3 раза в день.