Сдавливание — тяжелая травма конечностей, при которой происходит размозжение мышц, подкожно-жировой клетчатки, сосудов, нервов вследствие давления больших тяжестей
Неотложная помощь
Перед освобождением конечности от сдавления необходимо наложить жгут выше места сдавливания. После освобождения от сдавления не снимая жгута бинтуют конечность от основания пальцев до жгута и только после этого осторожно снимают жгут, вводят обезболивающие (50% раствор анальгина 2 мл), сердечно-сосудистые средства (кордиамин 10% 2 мл, вводятся в/м). При наличии костных повреждений иммобилизацию конечности шинами, накладывают на раны асептические повязки. Если установлен факт длительного более 2 часов сдавления конечностей немедленно начинают проводить противошоковую терапию - инфузиями. Вводят наркотические анальгетики и сердечные средства.
Госпитализация в реанимационное отделение. При развитой почечной недостаточности - доставляют пострадавшего в почечный центр или другие учреждения с возможностью для проведения гемодиализа.
Помощь при задержке госпитализации.
Поврежденной конечности придают возвышенное положение, ранее наложенный бинт разбинтовывают и обкладывают конечность льдом. При появлении шока проводят инфузионную терапию и снимают бинт только при стабилизации гемодинамических показателей.
Делают футлярную новокаиновую блокаду выше места сдавления (делает врач).
В течении первых суток переливают не менее 2 л кровезаменителей и соляных р-ров ( р-р бикарбоната натрия 400 мл 40 %) по 2 л каждые 4 часа. Внутримышечно вводятся антибиотики в обычной дозировке 500 тыс. ед. каждые 4 часа. В процессе лечения постоянно следят за диурезом.
