Недостаточность периферического кровообращения, сопровождающаяся низким артериальным давлением и нарушением кровоснабжения органов. Различают острую сосудистую недостаточность(шок, коллапс) и хроническую.
Шок-тяжелая острая недостаточность периферического кровообращения с ишемией жизненно важных органов( головной мозг, сердце, почки).
Этиология Причины шока-уменьшение сердечного выброса., гиповолемия, падение периферического сосудистого тонуса. Шок вследствие острого уменьшения сердечного выброса(кардиогенный) чаще наблюдается в сотром периоде инфаркта миокарда, может быть следствием тахиаритмии, тампонады сердца, эмболии легочной артерии. Кардиогенный шок может быть связан с возникновением большого клапанного деффекта при язвенном эндокардите. С уменьшением объема циркулирующей крови(гиповолемический) при, ожоге, кровотечении, потение, диарея, рвота. Анафилактический шок при сенсибилизации.
Патогенез В основе развития кардиогенного шока лежит нарушение сократительной функции левого отдела сердца с последующим снижением его минутного объема. Снижение артериального давления. Происходит рефлекторный выброс катехоламинов, возрастает общее периферическое сопровтивление в сосудах кожи, мышц, внутренних органов. Приводит к нарушению микроциркуляции и снижению венозного давления.
При гиповолемическом шоке резкое падение объема циркулирующей крови связано со снижением онкотического давления плазмы крови и повышением проницаемости сосудистой стенки.
При анафилактическом шоке происходит резкое расширение сосудов, нарушается проницаемость мембран, интерстициальные отеки в гол мозге и легких, гипоксия, спастические сокращения кишечника, мочевого пузыря.
Симптомы Резкое снижение артериального давления, животное лежит, пульс слабый или не пальпируется, общая слабость, периферический цианоз, олигурия, от возбуждения до угнетения, тахикардия, частое поверхностное дыхание. При кардиогенном яремные вены расширены, При гиповалемическом спавшиеся, при анафилактическом расширение зрачков, бронхоспазм, крапивница. Диагноз по клиническим признаком и анамнезу.
Лечение При кардиогенном обезболивание, внутривенно 0,2 %норадреналин гидроартрат в 5% глюкозе крупным2-5 мл, мелким 0,2-0,3 мл. Строфантин внутривенно мелким 0,2-0,5 мл, крупным 5-15 мл в 20% глюкозе. При гиповолемии натрия хлорид изотонический, средства для парентерального питания.
При анафилактическом закрытый массаж сердца, искусственаая вентиляция легких. Внутривенно 0,01 мл на кг массы 0,1 % раствора адреналина или 0.1% 0,012 атропина сульфата.Внутривенно 5 % глюкозу, плазмозаменяющие растворы.
Коллапс- одна из форм острой сосудистой недостаточности, характеризующаяся резким падением сосудистого тонцуса или быстрым уменьшением массы циркулирующей крови.
Этиология Острые инфекции(менингоэнцефалит, пневмония, перитонит), острая постгемморагическая анемия, болезни эндокринной системы(послеродовая гипокальциемия), экзогенные интоксикации(отравления ФОС). Коллапс может быть осложнением острого нарушения сократительной функции миокарда при резко выраженной тахикардии, брадикардии, нарушениях функции синусового узла.
Симптомы Угнетение, снижена температура, цианоз и анемичность, снижено аортериальное давление, пульс малый, слабый, учащенный, вены спавшиеся, тоны сердца глухие, дыхание частое, поверхностное, диурез снижен, судороги, реакция на внешние раздражители снижена. Диагноз на основании анамнеза и клинических признаков.
Лечение Остановка кровотечения, применение специфических антидотов. Вводят плазмозамещающие средства(полиглюкин, реополиглюкин, солевые растворы). Внутривенно вводят мелким 0,5 мг на кг, крупным 0,025-0,05 мг мг на кг преднизолона в 5 % глюкозе. Для стимуляции дыхательного и сосудодвигательного центра аналептики. Кордиамин подкожно, внутримышечно крупным 0,02 мг на кг, мелким 0,1 мг на кг, кофеин-бензоат натрия подкожно, внутримышечно крупным 8 мг на кг, мелким 20 мг на кг.
